胸痛的鉴别诊断

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曾昭华 主任医师

心血管内科 广州医科大学附属第一医院

擅长:心内科及内科疾病诊治,气促、喘息、咳嗽、胸闷、心悸、水肿的心衰;高血压病、冠心病、肺心病、高脂血症、心律失常,继发于其他疾病所致的心血管疾病等

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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不是冠心病的胸痛如何鉴别诊断
胸痛是一种比较大的概念。临床上心血管系统疾病、肺疾病、胸膜疾病、胸壁疾病和消化系统疾病等都可以引起急性心痛。在鉴别方面可以根据患者临床症状、体征以及实验室检查等多种手段来进行鉴别诊断。 非冠心病引起的胸痛在临床上也很常见,比如常见的有肺部疾病如肺栓塞、自发性气胸、肺炎、肺癌、胸膜炎等都有可能会引起急性胸痛。一般需要进行临床症状和体征的鉴别,并且进一步进行肺部的检查才能够明确诊断。单纯依靠临床症状和体征往往很容易漏诊和误诊。
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刘加宁 消化科 副主任医师

便血的鉴别诊断

对于便血的鉴别诊断,需要根据患者具体的临床症状做出初步诊断,如果患者便血的情况出现柏油样便多考虑属于上消化道出血,可能患者平时容易伴随有胃痛、胃胀、烧心、反酸等临床表现,可以见于糜烂性胃炎、消化性溃疡以及胃癌、食管癌等恶性疾病。 如果便血情况属于鲜血症状,多考虑和下消化道出血有关,比如痔疮、肛裂等肛肠疾病以及肠炎、菌痢等炎症性疾病,另外肠癌等恶性疾病也可以引起下消化道出血,所以需要先去医院消化内科确诊,根据检查结果咨询主治医生建议。

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气胸的鉴别诊断

气胸要跟哮喘来进行鉴别诊断的,哮喘跟气胸有相似的地方,也是会导致患者出现呼吸急促和呼吸困难的。还要与急性心肌梗死来进行鉴别诊断,气胸和心肌梗死都会使患者出现胸痛胸闷等情况,还要与肺栓塞来进行鉴别诊断。 肺栓塞也会有呼吸困难、胸痛、烦躁不安的症状,这些症状与气胸有些相似,大部分的患者在经过保守治疗之后都是可以治愈的。有少数部分患者是需要进行手术来治疗的,患者在进行治疗之后的2~4周之内应该去进行复查,潜水或者是乘坐飞机等活动需要在患者完全治愈之后才可以进行。

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面瘫的鉴别诊断

对于面瘫患者来讲在临床上主要表现为出现由于各种原因造成的面神经功能障碍或造成面神经麻痹导致出现明显的口角向一侧偏移伴有口齿不清、言语不利、流口水。 有的患者甚至出现鼻唇沟变浅、额纹消失等临床表现,面瘫在临床上可以与面肌痉挛进行鉴别。 面肌痉挛指的是由于各种原因造成的责任血管对面神经压迫侵犯,从而导致面神经异常放电表现为出现面部的肌肉不由自主抽动的情况,在患者劳累疲惫精神紧张的时候表现得尤为明显。

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肺部感染的鉴别诊断方法

肺部感染的鉴别诊断方法主要包括以下几个方面的指标:1.病史询问和体格检查:包括患者的症状、病程、发热情况、咳嗽性质、痰的颜色及量等,以及体温、呼吸频率、肺部听诊等体格检查结果。2.实验室检查:可以进行血常规、血气分析、痰涂片、痰培养、支气管肺泡灌洗液涂片及培养、血培养等检查,以确定是否存在感染以及检测病原体。3.影像学检查:包括胸部X线检查、CT扫描等。胸部X线可发现肺炎、肺脓肿、支气管扩张等病变,而CT扫描对肺部感染的细节诊断更为敏感 详情»

王栋 副主任医师 胸外科 山东省立医院
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不是冠心病的胸痛如何鉴别诊断
专家回答:

不是冠心病的胸痛,要想鉴别诊断,可以配合医生进行以下几项检查:1、心电图检查。2、胸部X片。3、冠状动脉CT血管成像。4、负荷超声心电图。通过上述几项检查,可以明确患者是否患有肺部疾病,为下一步的确诊。 一旦检查结果出来后,需要积极配合医生接受救治,不要拖延病情。 详细»

冠心病胸痛的鉴别诊断是怎样的?
专家回答:

冠心病心绞痛的鉴别诊断主要包括急性心肌梗死或者是心电图检查有明显异常,而且还有肋间神经痛,如果手臂上去或者是活动的时候可能会出现牵引性的疼痛。冠心病是一种中老年人群很常见的心脏病,导致冠心病的原因或许是因为高血压或者是高血脂造成的,也可能是因为心血管疾病引起的。 详细»

头晕的诊断和鉴别诊断
专家回答:

头晕可以分为系统性和非系统性两种症状。系统性头晕可能跟身体劳累有关,一般表现为恶心呕吐或者出冷汗等症状,而非系统性的头晕主要会出现头重脚轻和晕厥等症状,经常出现患有高血压或者贫血等疾病的人群。 患者可以适量的进行运动,增加体质,避免长期的熬夜导致睡眠不足。也要适当的补充营养和维生素。 详细»

休克的鉴别诊断?
专家回答:

你好,休克分为心源性休克,低血容量休克,感染性休克,心源性休克,常见于急性心肌梗死,往往通过心电图,心肌酶谱可以进行鉴别,同时应该与肺动脉栓财相鉴别,这就是急性的心包填塞,主动脉夹层,快速心律失常,包括心房扑动,急性主动脉瓣或二年半的关闭不全,多数由感染性心内膜炎,心脏创伤急性,左心衰导致。 详细»

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异烟肼片
异烟肼片

功效主治:(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者; ④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者; ⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。

异烟肼片
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小儿氨酚匹林咖啡因片
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功效主治:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

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中国医学科学院肿瘤医院
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