- 张益民 副主任医师
擅长:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
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iga肾病治疗
IgA肾病是肾内科最为常见的一个肾脏疾病,也是导致终末期肾脏病,尿毒症最为常见的因素。 对于IgA肾病的治疗,首先得评估肾功能,尿蛋白定量的情况,对于少量蛋白尿的患者,肾功能正常,可以应用一些ACE I或者AR b类的药物来治疗,比如缬沙坦,雷米普利等等。 对于肾功能快速进展以及出现了大量蛋白尿的患者,则需要应用激素,甚至是免疫制剂这些药物来干预。一旦当本病发展到尿毒症,则需要进行肾脏替代治疗,也就是血液透析或者是腹膜透析这些治疗。
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iga肾病严重
IgA肾病在临床上通常是不严重的。IgA肾病是临床上能够导致肉眼血尿的肾炎中最常见的一种肾炎。这种疾病主要的特点就是在肾脏的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积。 当然,这种疾病的确诊主要是行肾穿刺检查。但是在临床上由于这种疾病表现的比较轻微,可能表现为镜下血尿,也有可能表现为肉眼血尿,所以多数情况下是不做肾穿刺的。我们在确诊这种疾病的时候主要是根据典型的临床表现。 如果患者先出现了感染,比如上呼吸道感染,也就我们常说的感冒,然后过了三天以内就会出现肉眼血尿,同时查血中的IgA是升高的,那么这种情况就称之为IgA肾病。这种疾病总体来说预后还是比较好的,有极少数的患者预后比较差,肾功能急剧恶化。
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iga肾病分级
iga肾病在临床上一共分为五期,主要是根据肾小球系膜增生的严重程度以及范围,还有肾小球硬化的比例有关系,分期越往后,说明iga肾病就越重。一般来说,在iga肾病三期之前都是可以通过药物来控制病情的,可以延缓或者阻止往尿毒症这个方向发展。 但是到了iga肾病四期之后,会在数个月或者是数年之内,进展为肾功能衰竭尿毒症这个阶段。iga肾病的治疗重点是在于控制好血压,还有尿蛋白,以防出现肾脏功能的损伤,平时也得注意,尽量预防受凉感冒。
- 确诊iga肾病,IgA肾病严重吗
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专家回答:
确诊iga肾病通常具有一定的严重性。症状较轻时,可能表现为腰膝酸软、下肢水肿以及蛋白尿等现象,严重时可能诱发高血压以及尿毒症。 iga肾脏患者可以口服激素类药物治疗,如果有下肢水肿和高血压的现象,应口服具有利尿和降压作物的药缓解,平时要避免过于剧烈的运动。 详细»
- iga肾病治疗
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专家回答:
iga肾病可以采取药物保守治疗或者手术的方式治疗。比如在医生的指导下,通过免疫抑制剂或者糖皮质激素类的药物治疗。也可以采取胸膜透析的方式治疗,或者选择血液透析的方式治疗,有必要的情况下,则需要采取肾脏移植手术。 在手术治疗以后需要定时的做复查,做好感染并发症的预防。 详细»
- iga肾病预后
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专家回答:
iga肾病指的是肾脏穿刺免疫病理检查显示患者肾小球的系膜区沉积了iga这种异常的免疫复合物,引起患者肾小球滤过屏障的损害。这样的疾病发展预后是多种多样的,有的患者仅仅是轻度的蛋白尿,血尿,而终身不发展到肾衰,而有的患者可以出现新月体肾小球肾炎,可以迅速造成肾衰,以至于尿毒症。 详细»
- iga肾病lee分级
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专家回答:
Ⅰ级:此期的患者其肾小球绝大多数正常,偶尔轻度系膜增宽(节段)伴和(或)不伴细胞增生,肾小管和肾间质则没有改变,这是Lee分级中最轻的一型。Ⅱ级:此期的患者肾小球示局灶系膜增殖和硬化。Ⅲ级:此时患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽(偶尔局灶节段),偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,偶见细胞浸润,罕见肾小管萎缩。细胞浸润就可导致炎症反应,此时如果不及时地加以制止,在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生表型转化,并会释放出一系列致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加,肾小管萎缩也会增多,还会出现肾间质肾血管纤维化。Ⅳ级:肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化,可见新月体。Ⅴ级:肾小球病变的性质类似Ⅳ级,但更严重,肾小球新月体形成45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级,但更严重。此期IgA肾病的病变是IgA肾病中最严重的。 详细»