中枢性甲减

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许文伟 副主任医师

内分泌科 南方医科大学南方医院

擅长:甲状腺疾病(甲亢、甲状腺结节),糖尿病及并发症,痛风等内分泌及代谢疾病的诊治。

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刘晔 主治医师

内分泌科 枣庄矿业集团中心医院

擅长:对内分泌科疾病的诊治。比如糖尿病、肥胖症、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺等疾病的临床诊治。

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中枢性甲减是什么
中枢性甲减是引起甲状腺功能减退症的病因之一,中枢性的甲减又主要包括以下两大原因所导致的,分别是垂体病变以及下丘脑病变垂体病变中涉及的疾病,包括淋巴细胞性垂体炎,席汉综合征,垂体结核,垂体肿瘤,垂体脓肿,垂体的手术和放疗。 而下丘脑病变中涉及的疾病又包括下丘脑脓肿,下丘脑肿瘤,下丘脑结核,下丘脑外伤,梅毒,结节病等。
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中枢性甲减的诊断标准

中枢性甲减在诊断的时候,主要通过以下检查,分别为甲状腺功能、甲状腺自身抗体、性激素、血脂、皮质醇以及促肾上腺皮质激素,甲状腺超声或者核素扫描下丘脑垂体核磁共振等来进一步的明确诊断。 主要以甲状腺功能之中的t3、t4以及tsh来明确诊断。例如T3,t4低于正常而促甲状腺激素tsh降低或者是tsh正常的时候考虑为中枢性的甲减。

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中枢性甲减要怎么治疗

对中枢性甲减的治疗,包括以下三部分,分别有祛除诱因、补充甲状腺激素类药物治疗,以及治疗合并疾病。 例如一部分患者如果可以治愈下丘脑或者垂体疾病的时候,那么甲减是有所好转的。所以需要积极的去治疗这些疾病,像是垂体瘤、颅咽管瘤、淋巴细胞性垂体炎等,而且需要在甲状腺功能提示下补充甲状腺激素类药物进行治疗。 有一些患者有可能还合并肾上腺功能不全,此时还需要补充糖皮质激素。但是在这里一定要注意的是,一定要先补充糖皮质激素,再补充甲状腺激素,以免发生肾上腺的危象。

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临床性甲减

甲减也就是平时所说的甲状腺功能减退症,指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌不足,因为甲状腺激素可以作用于全身。 所以说甲减的病人会出现全身的症状,比如怕冷,乏力,嗜睡,面部浮肿,胃肠道蠕动减慢,大便次数减少,体重增加有一部分甲减的病人还会出现双下肢的水肿。 对于甲减的病人来说,需要补充甲状腺激素治疗,补充甲状腺激素治疗期间,需要经常复查来调整药物的剂量。还有一部分甲减属于亚临床甲减,亚临床甲减指的是甲状腺激素水平正常,单纯促甲状腺激素水平升高。

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中枢性甲减的诊断标准

中枢性甲减诊断主要通过以下检查,分别为甲状腺功能、甲状腺自身抗体、性激素、血脂、皮质醇以及促肾上腺皮质激素检查,甲状腺超声或者核素扫描下丘脑垂体核磁共振等来进一步的明确诊断。检查主要以甲状腺功能之中的t3、t4以及tsh水平来明确诊断。例如T3,t4低于正常而促甲状腺激素tsh降低或者是tsh正常的时候考虑为中枢性的甲减。 详情»

唐咸玉 副主任医师 内分泌科 广东省中医院
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中枢性甲减的诊断标准
专家回答:

中枢性甲减的诊断标准患者促甲状腺激素是减低的,甲状腺激素也减低的,除甲状腺激素往往小于0.1,而甲状腺激素在正常范围低限以下。中枢性甲减多数都是由于垂体疾病引起的,也会伴有其他垂体引起的颅内压增高的症状,比如头痛,头晕,恶心,呕吐,食物不清等症状,建议尽早看正规医院的内分泌科。 详细»

中枢性甲减垂体微腺瘤2.3mm该怎么治疗
专家回答:

中枢性甲减垂体微腺瘤2.3mm,此时可以在医生的指导下,合理的使用控制腺瘤生长的药物进行对应治疗,例如溴隐亭等药物。如果病情比较严重,也可以通过手术切除病灶的方式进行治疗,从而达到改善疾病的效果。 在日常生活中还要注意饮食健康,不可以吃过于油腻的食物。 详细»

怎样区别永久甲减和一过性甲减
专家回答:

区别永久性加减以及一个星期加减需要动态观察病情变化,一个性甲减不经过治疗,一般经过2~3个月以后再次复查甲状腺功能,患者甲状腺功能恢复又不正常,另外怕冷乏力,记忆力减退以及周身浮肿,这些症状自行也能够消退,而油精油酒性甲减不经治疗,这些症状会逐渐加重的。 详细»

怎样区别永久甲减和一过性甲减?
专家回答:

甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。并没有暂时性和永久性之分。原发性甲减和继发性甲减的检查建议您尽快到当地正规医院内分泌科就诊咨询及检查! 详细»

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功效主治:

十全大补丸
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功效主治:温补气血。用于气血两虚所致的面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。

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