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- 许雪峰 主治医师
擅长：擅长心血管内科疾病的诊断治疗，特别是心脑血管疾病康复治疗
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不是冠心病的胸痛如何鉴别诊断
胸痛是一种比较大的概念。临床上心血管系统疾病、肺疾病、胸膜疾病、胸壁疾病和消化系统疾病等都可以引起急性心痛。在鉴别方面可以根据患者临床症状、体征以及实验室检查等多种手段来进行鉴别诊断。 非冠心病引起的胸痛在临床上也很常见，比如常见的有肺部疾病如肺栓塞、自发性气胸、肺炎、肺癌、胸膜炎等都有可能会引起急性胸痛。一般需要进行临床症状和体征的鉴别，并且进一步进行肺部的检查才能够明确诊断。单纯依靠临床症状和体征往往很容易漏诊和误诊。
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冠心病的胸痛会很强烈吗
冠心病心肌缺血引起的心绞痛，多数为钝痛和灼痛。老年人心绞痛的疼痛程度，不如年轻人剧烈。 有时候冠心病在老年人群中出现的心绞痛，并不单纯是疼痛的感觉，而是难以描述的不适感，心前区位置发胀、发闷、发紧等，甚至还有表述为酸胀感等。同时疼痛还经常会放射到左侧肩膀部位，以及左侧上肢、左侧上颌角，甚至左侧背部等。
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冠心病显影
冠心病是因为体力活动，情绪激动等诱发突然感到心前区疼痛为压榨性的疼痛。也有可能是憋闷痛么疼痛从胸骨后或者是心前区开始向上放置，射到左肩和左臂，甚至左侧的小拇指和无名指休息的时候。或者是在舌下含服一些硝酸甘油之后，就能够缓解，胸部疼痛的位置也可能会涉及到颈部，牙齿，腹部到胸部也是可以的。 这种情况可以通过冠壮动脉造影来检查来看看冠壮动脉狭窄的程度。如果狭窄超过70%以上是需要做心脏支架手术，同时积极地治疗原发疾病。如果有高血压，糖尿病，高血脂的话，要积极的进行治疗。
冠心病合并瓣膜退行性变
扩心病
右胸痛
急性肺心病
- 冠心病的胸痛机制
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专家回答：
冠心病的胸痛机制主要是由于冠状动脉缺血、缺氧而导致乳酸的酸性物质产生过多，进而产生疼痛症状。 冠心病是心内科的常见慢性病，这种疾病的典型临床症状为胸憋、胸痛等不适的症状。如果发生急性心肌梗死，会出现剧烈的重痛、大汗、呼吸困难等不适的症状，严重者可以导致心源性猝死。 详细»
- 胸痛是冠心病吗
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专家回答：
胸痛不一定是冠心病。在患有冠心病期间，不仅会出现胸痛的现象，困难未伴随着呼吸困难、心跳加快，建议患者要多方面考虑。如果患者出现了胸痛，可能是由于胸膜炎或者是存在肺炎等疾病引起的。 如果患者出现了胸痛，确定是冠心病的原因，可以通过抗心绞痛的药物进行辅助治疗，比如硝酸甘油等。 详细»
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