胰源性门静脉高压

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何强 主任医师

肝胆外科 中山大学附属第一医院东院

擅长:复杂肝脏肿瘤的肝癌;胆道肿瘤、复杂肝内外胆管结石;门静脉高压等外科治疗。

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包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院

擅长:擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗

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胰源性门静脉高压是什么
胰源性门静脉高压在临床上比较少见,顾名思义也就是胰腺系统出现疾病引起的门静脉压力增高,而出现的脾脏增大脾功能亢进。 那么胰腺系统出现击毙,引起胰源性的门脉高压,主要包括急性或慢性胰腺炎或者是胰腺肿瘤所引起。 那么对于胰腺肿瘤多数是恶性肿瘤,那么通常需要性胰腺肿瘤根治切除,也就是胰十二指肠切除连同脾脏切除。 如果是炎症性疾病,比如急性或慢性炎性引起的慢慢高压,通常采用分流手术使门脉高压获得治愈。
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门静脉高压的表现

门静脉高压表现有脾脏肿大、食管胃底静脉曲张和腹水,同时常常伴有脾脏功能亢进,严重者可能会出现上消化道大出血,甚至导致门体分流性脑病和自发性细菌性腹膜炎等,而原发病的症状,则随着疾病的分析不同而异。比如脾脏肿大与脾功能亢进,可能会出现白细胞减少、血小板减少和增生性贫血等临床表现。而一些门静脉高压患者,在早期可能没有特异性的临床症状。

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肝硬化门静脉高压

肝硬化的患者通常会出现门静脉高压,而导致肝硬化的原因通常是由于以下几种。首先是乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎,肝炎是导致肝硬化的主要病因。 其次是饮酒,饮酒过多的人患肝硬化的几率会比较高。也可能是由于胆汁排泄受阻,导致胆汁在肝内大量淤积所引起的。除此之外,也可能是由于营养障碍,比如营养吸收障碍、糖尿病、肥胖等慢性病所引起的。

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门静脉高压的原因

门静脉高压的病因往往是由肝硬化造成门静脉回流入肝脏受损。 门静脉是人体内最长的静脉干,门静脉主要收集肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,脾静脉以及胆囊静脉,胃左静脉等,门静脉分为左右支入肝供应肝脏的需要。 当临床出现肝硬化造成肝实质回声不均时,会使门静脉反流入肝脏受阻。门静脉的各种属支仍在不停的向门静脉输送血液,会造成门静脉高压,会出现脾大,脾功能亢进,腹腔积液,双下肢水肿等并发症。临床往往只能给予对症治疗,包括输血,输蛋白,应用利尿药物等减轻症状。

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胰源性门静脉高压表现及检查

胰源性门静脉高压症(pancreaticsinistralportalhypertension,PSPH)是因胰腺疾病导致门静脉系血管(主要是脾静脉)梗阻,血液回流障碍而引起的门静脉高压症,是区域性门静脉高压症中最常见的一种,是一种特殊类型的肝前型门静脉高压症,约占肝前型门静脉高压症的5%。 详情»

吴彦 主任医师 心血管内科 北京大学人民医院
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胰源性门静脉高压
专家回答:

这属于比较特殊的门脉高压类型,通常是由于急性、慢性胰腺炎、胰腺恶性肿瘤阻塞皮静脉导致脾功能亢进而产生的症状。是需要治疗的,但具体需要根据病情的类型来采取对症的治疗方案。如果属于胰腺恶性肿瘤,特别是胰体、胰尾恶性肿瘤,并伴有着脾功能亢进,应该及时的采取脾切除。 详细»

门静脉高压手术
专家回答:

门静脉高压手术主要是门静脉系统分流术,将部分的血液分流器入肝脏,进入下腔静脉,以缓解门静脉高压,避免食道静脉丛出血。门静脉高压主要是由于肝脏疾病引起的,任何的手术都会有一定的风险,但相对来说,随着医疗水平的不断升高,以及对术前的可预料性一般来说,风险不是很大,不要过于担心,选择正规医院就诊。一定做的早发现,早治疗。 详细»

门静脉高压表现
专家回答:

表现包括脾大、脾功能亢进、胃静脉曲张和出血。腹胀、消化不良、胃肠功能障碍、痔疮出血等是常见的表现,在严重肝硬化的情况下,有不平衡、粗糙、肝硬化结节、门静脉增厚、明显的周围静脉曲张、脐静脉开放等。根据内镜表现中是否有血管白征或血管红征,这种适应症往往需要治疗,如结扎和硬化治疗。 详细»

门静脉高压性胃病什么症状?
专家回答:

门静脉高压性胃病,是由于未表面的组织出现了,血管的扩张就会容易产生消化能力下降,可以做个胃镜检查来进行确诊,看看有没有出现静脉曲张的情况,一般是要采用手术的办法来改善血管的异常。会容易引起胃部的大出血,如果出现有出血症状的话,可以采用压迫的方法来进行止血,可以采用三腔两囊管来进行压迫。 详细»

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