胆肠吻合术是大手术吗

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于毅 主任医师

肝胆外科 郴州市第一人民医院

擅长:重症胰腺炎的综合治疗,肝癌MDT综合治疗,再次胆道的腹腔镜治疗,肝胆胰疾病的内镜ERCP诊治,肝脾破裂的救治。

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包文中 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院

擅长:擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗

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胆肠吻合术是大手术吗
首先需要明确的是,一旦行胆肠吻合肯定是大手术。 在临床上,胆肠吻合手术适应症或者是适合做胆肠吻合的病人,其所患的疾病绝大多数是胆总管囊肿、或者是肝门部胆管癌或者是因为反复发作胆管炎引起肝门部胆管狭窄。由于胆管与空肠吻合,以后一旦出现吻合口漏,容易引起胆汁性腹膜炎,严重时会危及到病人的生命。 第二胆总管与空肠吻合时候,胆总管附近有,肝动脉以及门静脉,局部解剖范围狭小容易出现损伤、大出血。 所以说胆肠吻合手术是大手术。
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包文中 普外科 副主任医师

胆肠吻合术的手术步骤

胆肠内引流在临床上,其手术指征主要包括胆管的炎性狭窄,也就是因为肝内外胆管结石,导致反复发作胆管炎而引起胆管狭窄,继而引起堵塞性黄疸。 或者是壶腹部肿瘤,比如胆管下端癌,或者是胰头癌或者是十二指肠乳头癌,那么其手术步骤通常是将需要切除。 也就是引起阻塞性黄疸的部位全部切除,然后将空肠提出将空肠切开,一般在一公分左右,然后采用可吸收线与胆管,采用全层连续缝合。

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胆肠吻合术的弊端

当胆管因结石梗阻、疤痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时,外科医生常常将阻塞部位近侧的胆管和肠子吻合起来,使胆汁能经过这个接口直接流到肠内,就好像马路的一头阻塞不通后,在马路的当中另开一条便道一样,这种手术就称为胆肠吻合术。 胆肠吻合术后常见并发症有出血、胆瘘、吻合位置再次梗阻等。远期可出现胆道内结石复发,出现逆行感染而形成胆道感染,患者反复发烧,甚至胆管炎、黄疸等。肠管手术可出现不全性肠梗阻或完全性肠梗阻,内疝等表现。还可出现消化功能改变,如食用较油腻食物后出现脂肪泻,大便次数增加,腹部不适,甚至有不确定的腹痛等表现。

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胆肠吻合术多久能出院

患者在做完胆肠吻合手术以后,在手术后20天左右就可以出院了。患者在做完手术以后,如果全麻没有醒来,应该将患者采取平卧的方式,头偏向一侧,这样是能够避免患者发生呕吐,从而导致窒息的情况发生。如果患者麻醉清醒以后,正处在平稳的状态下,患者是可以改为半卧位的方式来进行休息,这样是能够有利于引流。 患者在做完手术以后,一个月内的饮食是要以一些清淡容易消化,容易吸收的食物为主,不能吃辛辣油腻生冷的食物,可以吃一些水果,或者在用餐以后要尽量避免平卧,在手术后三个月左右可以逐渐的过渡到正常的饮食。

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胆肠吻合术是大手术吗

胆肠吻合术属于三级手术,算是大手术,主要是胆道梗阻、胆总管下端的恶性肿瘤或者是胰十二指肠手术中的一部分手术操作。这项手术是将胆总管及空肠进行吻合,促使胆汁进入肠道,可以防止梗阻性黄疸、皮肤巩膜黄染以及肝性脑病等疾病的发生。其后遗症就是容易发生胆瘘,在做完胆肠吻合术后,还要在腹腔放置引流管。由于低蛋白血症、营养不良以及全身情况较差者,都可能出现胆瘘。所以,这是一个大手术。 详情»

高君 主任医师 肝胆胰脾外科 首都医科大学附属北京朝阳医院
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胆肠吻合术效果好吗?
专家回答:

对于胆管结石的治疗,一般都是建议通过手术进行胆囊及胆管的切除。目前这个手术已经比较成熟了,一般都是在全身麻醉下进行,使用腹腔镜达到微创的效果。治疗效果也是很不错的,但是在手术之后要注意清淡饮食,避免过于油腻的食物的摄入。同时要定期的复查。 详细»

有必要做胆肠吻合术吗?
专家回答:

你好,可能是有必要的。你应该听从当地医生。你如果不理解,可以去条件更好的医院看看医生。需要结合病情来判断。你可能不是光有结石这么简单。可能还有别的毛病,医生不方便告诉你。你的家属应该知道。希望你积极配合医生做好治疗。你不是医生,不要自己拿主意。 详细»

做输卵管吻合术是大手术还是小手术
专家回答:

一般来说,在妇科方面这属于一种小手术,这种治疗方法是通过微创手术来做的,或者是通过腹腔镜手术治疗,这种手术相对来说比较小,对术后恢复比较快,危险性比较小。还需要在月经停止三到七天内做手术,避免出现感染等,然而在手术后,24小时内要选择抗生素药物。 详细»

胆肠吻合术后发烧
专家回答:

胆肠吻合术后发烧可以通过口服退烧的药物来进行治疗,同时也要配合一些抗炎的药物来辅助治疗。 胆肠吻合手术以后会对自身的消化系统产生影响,从而引起患者出现反流性胆囊炎,引起肚子疼痛和发烧的现象,甚至还会伴随着打寒颤。在治疗期间最好选择清淡和容易消化的食物,定期到医院进行复查。 详细»

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头孢克肟分散片
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功效主治:对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎)猩红热;中耳炎、鼻窦炎。

头孢克肟分散片
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维生素B2
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功效主治:本品用于口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎、脂溢性皮炎和阴囊炎等。

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盐酸维拉帕米注射液
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功效主治:1.快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗(如Valsalva法)。2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道(预激综合症和LGL综合症)时除外。