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胆肠吻合术的手术步骤
胆肠内引流在临床上,其手术指征主要包括胆管的炎性狭窄,也就是因为肝内外胆管结石,导致反复发作胆管炎而引起胆管狭窄,继而引起堵塞性黄疸。 或者是壶腹部肿瘤,比如胆管下端癌,或者是胰头癌或者是十二指肠乳头癌,那么其手术步骤通常是将需要切除。 也就是引起阻塞性黄疸的部位全部切除,然后将空肠提出将空肠切开,一般在一公分左右,然后采用可吸收线与胆管,采用全层连续缝合。
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胆肠吻合术的弊端
当胆管因结石梗阻、疤痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时,外科医生常常将阻塞部位近侧的胆管和肠子吻合起来,使胆汁能经过这个接口直接流到肠内,就好像马路的一头阻塞不通后,在马路的当中另开一条便道一样,这种手术就称为胆肠吻合术。 胆肠吻合术后常见并发症有出血、胆瘘、吻合位置再次梗阻等。远期可出现胆道内结石复发,出现逆行感染而形成胆道感染,患者反复发烧,甚至胆管炎、黄疸等。肠管手术可出现不全性肠梗阻或完全性肠梗阻,内疝等表现。还可出现消化功能改变,如食用较油腻食物后出现脂肪泻,大便次数增加,腹部不适,甚至有不确定的腹痛等表现。
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胆肠吻合术多久能出院
患者在做完胆肠吻合手术以后,在手术后20天左右就可以出院了。患者在做完手术以后,如果全麻没有醒来,应该将患者采取平卧的方式,头偏向一侧,这样是能够避免患者发生呕吐,从而导致窒息的情况发生。如果患者麻醉清醒以后,正处在平稳的状态下,患者是可以改为半卧位的方式来进行休息,这样是能够有利于引流。 患者在做完手术以后,一个月内的饮食是要以一些清淡容易消化,容易吸收的食物为主,不能吃辛辣油腻生冷的食物,可以吃一些水果,或者在用餐以后要尽量避免平卧,在手术后三个月左右可以逐渐的过渡到正常的饮食。
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胆肠吻合术是大手术吗
胆肠吻合术属于三级手术,算是大手术,主要是胆道梗阻、胆总管下端的恶性肿瘤或者是胰十二指肠手术中的一部分手术操作。这项手术是将胆总管及空肠进行吻合,促使胆汁进入肠道,可以防止梗阻性黄疸、皮肤巩膜黄染以及肝性脑病等疾病的发生。其后遗症就是容易发生胆瘘,在做完胆肠吻合术后,还要在腹腔放置引流管。由于低蛋白血症、营养不良以及全身情况较差者,都可能出现胆瘘。所以,这是一个大手术。 详情»
- 胆肠吻合术效果好吗?
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专家回答:
对于胆管结石的治疗,一般都是建议通过手术进行胆囊及胆管的切除。目前这个手术已经比较成熟了,一般都是在全身麻醉下进行,使用腹腔镜达到微创的效果。治疗效果也是很不错的,但是在手术之后要注意清淡饮食,避免过于油腻的食物的摄入。同时要定期的复查。 详细»
- 高君 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
- 有必要做胆肠吻合术吗?
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专家回答:
你好,可能是有必要的。你应该听从当地医生。你如果不理解,可以去条件更好的医院看看医生。需要结合病情来判断。你可能不是光有结石这么简单。可能还有别的毛病,医生不方便告诉你。你的家属应该知道。希望你积极配合医生做好治疗。你不是医生,不要自己拿主意。 详细»
- 做输卵管吻合术是大手术还是小手术
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专家回答:
一般来说,在妇科方面这属于一种小手术,这种治疗方法是通过微创手术来做的,或者是通过腹腔镜手术治疗,这种手术相对来说比较小,对术后恢复比较快,危险性比较小。还需要在月经停止三到七天内做手术,避免出现感染等,然而在手术后,24小时内要选择抗生素药物。 详细»
- 郭志强 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 第三妇科病房