糖尿病足分级

目前糖尿病足分级仍然采用的是国际上主流的wagner分级法。0级——指的是有发生溃疡高度危险因素的足，对于这些目前无足溃疡的患者，应定期随访、加强足保护的教育、必要时请足病医生给予具体指导，以防止足溃疡的发生。有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡。1级——足皮肤表面溃疡，临床上无感染。突出表现为神经性溃疡。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点，如足跟部、足或趾底部，溃疡被胼胝包围。表面溃疡，临床上无感染。 2级——较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿，溃疡部位可存在一些特殊的细菌，如厌氧菌、产气菌。 3级——深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。 4级——特征为缺血性溃疡，局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。 5级——坏疽影响到整个足。大动脉阻塞起了主要的病因学作用，神经病变和感染也影响，全足坏疽。

目前对于糖尿病足的患者，糖尿病足的分级有很多种方法，但是我们临床上用的最多的是威哥的分级。 可以把糖尿病足分为0到5级，顶级指的是患者足部有糖尿病，摒除高风险的因素但是没有出现溃疡以及患者的足部已经出现破损、有溃疡但是这类溃疡只是比较表浅的溃疡而且一般没有感染。 二级病人的溃疡就会向深部发展出现感染，班级尤其是出现了骨骼感染等，深部组织的感染，自己会出现骨质坏死骨质的缺损，最严重的五集就是坏举状态。

临床上糖尿病足的诊断主要有以下几条。 第一条，符合有糖尿病的一个基础疾病。其次，合并了有足部的破溃感染、溃疡损伤等等。这种糖尿病足的诊断，往往和患者的一个糖尿病的病程以及足部是否受到外界的一些损伤的因素有关。最主要内在病因，在于患者足部有微小血管的病变、有周围神经的损伤病变等等。 一旦有一些细小的皮肤的破溃损伤，就可以波及较大的一个损伤面，导致患者的足部的伤口呢迁延不愈，甚至产生深部的溃疡，甚至有截肢的风险等等。糖尿病足是糖尿病的一个很常见，也是很严重的并发症，一旦发现需要尽早的治疗。