冠脉痉挛

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曾锐祥 主治医师

胸痛中心 广东省中医院

擅长:冠心病、高脂血症、高血压病、心律失常、心力衰竭等中西医诊治及冠心病介入治疗,心脏中西医结合康复治疗

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陈添华 副主任医师

心血管内科 井冈山大学附属医院

擅长:擅长冠心病介入诊疗和各种心血管内科疾病的诊治,对心血管重症的抢救有丰富的经验。

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冠脉痉挛怎么确诊
冠脉痉挛是一种特殊类型的冠状动脉疾病,可以发生在正常血管,也可以发生在有动脉粥样硬化病变血管。发生冠脉痉挛的患者年龄常常比较轻,除了吸烟以外大多数缺乏动脉粥样硬化的危险因素。 心绞痛发生常常有吸烟、饮酒和毒品等诱因所诱发,发作时多表现为静息性心绞痛,没有体力劳动或者情绪激动的诱因,多发生在午夜至上午八点之间,发作时心电图可以发现有一过性的ST段抬高,出现这些特点可以确立诊断。如果心电图和常规的冠状动脉造影难以发现,可以行乙酰胆碱或麦角新碱激发试验以确诊。
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冠脉痉挛治疗药物首选

冠状动脉痉挛是一种特殊类型的冠状动脉疾病,正常的冠状动脉或者有动脉粥样硬化病变的部位都可以发生痉挛。发生冠状动脉痉挛的患者一般年龄比较轻,往往有吸烟的习惯,但是缺乏冠心病的危险因素。生活中最常见的诱发冠状动脉痉挛的诱因有吸烟,饮酒和毒品。 冠状动脉痉挛发生时可以引起心肌的缺血缺氧而造成心绞痛,持续的痉挛还可以引起心肌梗塞。治疗冠状动脉痉挛的药物首选钙通道阻滞剂,还可以选用硝酸酯类的药物,避免使用阝受体拮抗剂,因为阝受体拮抗剂可能会加重或诱发痉挛,另外还要戒烟戒酒。

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冠脉痉挛治疗药物首选

冠脉痉挛首选钙离子通道阻滞剂,常用的药物有地尔硫卓等。 冠脉痉挛指的是:各种原因所导致的,冠状动脉一过性收缩引起血管不完全性或者是完全性的闭塞,导致心肌缺血,产生心律失常,心肌梗死,心绞痛及猝死等临床综合症。 治疗上①硝酸酯类药物,对冠状动脉痉挛也十分有效,如舌下含服硝酸甘油。 ②血小板抑制剂,不仅可以防止冠状动脉急性血栓的形成,同时还可以防止血栓素所致的血管痉挛。 ③若冠状动脉严重狭窄且药物治疗无效时,可以手术进行血运重建。

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冠脉痉挛可自愈吗

冠脉痉挛是指冠状动脉发生痉挛,血管收缩而引起心肌缺血样改变,有时候与冠脉狭窄、闭塞、心肌缺血、冠心病很难明显的区别,冠脉痉挛也会导致心肌缺血、梗死。 但是它们二者存在本质的区别,冠脉痉挛的冠脉并没有存在狭窄的现象,冠脉痉挛的发生跟很多因素相关,比如说特发性原因,或者是过度紧张焦虑等心理因素有一定关系。少部分冠脉痉挛患者不经过治疗的话,也可以自愈,但是部分的症状往往持续存在,通常需要用药物缓解症状。

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冠脉痉挛可自愈吗

冠状动脉痉挛是不是可以治疗要看引起的原因,而导致冠状动脉痉挛的原因较多,如果患者不存在冠状动脉血管的狭窄问题,而只是单纯的冠脉痉挛,那么很可能和自主神经调节紊乱有关,对于这种情况只要注意休息,不要过于劳累即可,也可以口服抗冠脉痉挛的药物,大多会得到治愈。如果患者是因为患有严重的冠状动脉狭,窄斑块不稳定而导致的冠状动脉痉挛,这种是无法自愈的,需要进行冠状动脉造影检查,情况较为严重的要考虑进行支架植入治疗。 详情»

柳瑞 副主任医师 胸外科 聊城市人民医院
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冠脉痉挛有哪些症状
专家回答:

冠脉痉挛主要有心肌缺血症状,会表现出心绞痛、急性心肌梗死、猝死等症状。 冠脉痉挛是一种过性收缩疾病,常见会引起血管完全性闭塞症状或者是血管不完全性闭塞症状,从而会导致发作心肌缺血症状,比如会表现出心绞痛、心律失常、心肌梗死、猝死等症状表现。对于发作频繁的患者、症状严重的患者常伴随有心律失常、心力衰竭、房室传导阻滞等症状。 详细»

冠脉痉挛性心绞痛
专家回答:

冠脉痉挛性心绞痛也叫做不稳定型心绞痛,也叫做急性冠脉综合征,是比较危险的一种心绞痛类型。这种类型的心绞痛可能会进展为急性心肌梗死,需要引起重视。 冠脉痉挛性心绞痛常常见于有慢性基础疾病的中老年人,例如高血压、糖尿病,建议平时要把血压、血糖控制到理想状态。必要时还需要遵医嘱服用抗血小板和他汀类药物来预防心肌梗塞。 详细»

冠脉中度狭窄必须做冠脉造影
专家回答:

建议还是要做的,因为冠脉造影是最终确定病情,病情的具体严重程度以及部位的最终方式,当然也可以选择冠状动脉CT,但是两者相对来说还是冠脉造影更精密一些,费用确实是有一定的差异的,冠状造影价位在4000~6000左右,而冠状CT1500元左右,但是是会受地区不同影响的。 详细»

心脏冠脉CT
专家回答:

心脏冠脉CT造影检查,当患者有冠状动脉的粥样硬化性斑块的形成,导致冠脉管腔狭窄时,可以通过心脏冠脉CT等检查,来明确目前的冠脉管腔狭窄程度。如果目前冠脉管腔的狭窄程度,超过了75%,可以给予心脏支架植入治疗。但如果患者的冠脉管腔,只是轻度的狭窄,可以让患者口服扩张冠脉血管,改善心肌供血的药物等来治疗调理。 详细»

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异烟肼片
异烟肼片

功效主治:(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者; ④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者; ⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。

异烟肼片
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小儿氨酚匹林咖啡因片
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功效主治:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。