右心功能不全

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余再新 主任医师

心血管内科 中南大学湘雅医院

擅长:心内科疑难病例诊治和危急重症的抢救,包括冠心病的介入诊治、心律失常的射频消融、各种起搏器植入以及先心病的介入封堵治疗。

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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右心功能不全治疗原则
右心功能不全,是指任何原因所导致的右心室收缩或者舒张功能障碍,不能够产生机体所需要的心排血量而出现的一些临床症状。相关的研究表明右心功能衰竭的致残率和死亡率均高于左心衰竭。在治疗要上也是因人而异的,由于引起右心功能不全的原发病各不相同。 治疗的原则首先就应该积极的处理原发病。比如由于右室心肌梗死引起的右心功能衰竭,则需要积极地开通血管,恢复心肌的供血。针对右心功能不全的不同阶段应该给予相应的措施,首先要考虑积极治疗导致右心功能衰竭的原发疾病。同时要优化减轻右心的前负荷、后负荷和增强心肌收缩力,尽量维持窦性节律、房室同步和左右心室同步。
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慢性心功能不全

慢性心功能不全,又称慢性的心力衰竭,是由各种病因而引起心脏疾病减退,功能减退的终末阶段,是各种心脏结构或者功能性疾病损伤、心室充盈或者射血能力的结果。 慢性性心功能不全的表现主要特点是呼吸困难、水肿、进行性的乏力,特别是活动后出现乏力的征兆。慢性性功能的治疗主要是缓解症状,降低心脏负荷,降低心肌耗氧,缓解症状为主。

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右心功能不全怎么回事

右心功能不全主要由于体循环淤血引起的。发病的原因主要包括肺源性心脏病、二尖瓣狭窄等。 本病发病的时候,会出现胃肠道淤血的症状,例如腹胀、食欲减退、恶心等。其他的表现还包括颜面和下肢浮肿、颈静脉怒张等。如果考虑有右心功能不全,可通过心电图、心脏彩超、脑钠肽等检查辅助诊断。 确诊以后应使用利尿剂降低心脏负荷,包括呋塞米、托拉塞米、螺内酯等。使用血管紧张素转换酶抑制剂,例如福辛普利、培哚普利等改善心功能。

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慢性心功能不全分级

根据纽约心脏协会心功能分级,将慢性心功能不全分为Ⅰ至IV级。心功能Ⅰ级是指心衰的患者活动不受限制,日常体力活动不会引起心衰的症状,心功能Ⅱ级是指心衰的患者活动轻度受到限制,在休息时没有症状,日常活动就可以引起心衰的症状,心功能Ⅲ级是指患者活动明显受限。 休息时没有症状,轻于日常活动就可以引起明显的心衰症状,心功能IV级是指患者在休息时就有心衰的症状,活动后心衰的症状加重,心功能分级是可以转化的,I级、II级心衰如果没有得到很好的控制,可以进展为Ⅲ级、IV级心衰,Ⅲ级、IV级心衰经过合理的治疗也会缓解为Ⅰ级、Ⅱ级心衰。

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右心功能不全的表现

右心功能不全又叫做右心衰竭,患者的主要临床表现为静脉大量淤血,一般是继发于左心功能不全而出现的心功能不全的情况。患者在出现右心功能不全的时候,会表现为呼吸困难、肝脏肿大以及一些消化道的症状,患者也会表现为明显的食欲不振、巨魔bb 详情»

周泠淇 副主任医师 心血管内科 哈尔滨市第一医院
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急性心功能不全
专家回答:

急性心功能不全发作后,应立即给病人输氧,并让病人坐下来减少静脉回流。然后给予镇静、强心、利尿治疗,必要时加用血管活性药物,扩张小动脉和小静脉,减少回心血量。若效果不明显,并合并有严重的血流动力学障碍,需给予主动脉内球囊反搏或者左室辅助装置,增加心脏的搏出量,改善心功能。急性心功能不全是危急的病变,必须尽快缓解。 详细»

心功能不全症状
专家回答:

心功能不全通常会表现出头晕、头痛、食欲下降、心慌、胸闷以及气短等不良症状,同时还会伴随呼吸急促和呼吸困难,严重者会导致肝脾肿大,影响到正常的睡眠。 出现这些症状以后需要尽快去医院进行心电图和心脏彩超检查,明确病情严重程度以后采取相应药物进行治疗。 详细»

心功能不全分级
专家回答:

心功能不全分为4级,1级最轻,4级最重。心功能1级是指心脏功能良好,患者日常生活不受影响。心功能2级是指患者日常生活不受影响,只有进行重体力劳动时,会出现心慌、气短等症状。心功能3级是指患者体力活动明显受到限制,日常生活即可出现心慌、气短。心功能4级是指体力活动完全受限,卧床休息也会出现心慌、气短。 详细»

慢性心功能不全
专家回答:

治疗慢性心力衰竭最重要的是善用治疗心力衰竭的金三角药物。第一种药物是ACEI药物,代表药物是贝那普利;第二种是β受体阻滞剂,代表美托洛尔缓释片;第三种是醛固酮受体拮抗剂,代表螺内酯。慢性心力衰竭患者必须善用这三种药物。在耐受的情况下,努力增加药物的目标剂量。贝那普利可以从2.5mg开始,如果患者没有干咳,血压正常,逐渐加入大量,争取达到20mg的目标剂量,β受体阻滞剂美托洛尔缓释片,同时,可加用利尿剂、速尿等。建议病人吃低盐饮食,适当限制饮水。 详细»

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异烟肼片
异烟肼片

功效主治:(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者; ④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者; ⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。

异烟肼片
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异烟肼片
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小儿氨酚匹林咖啡因片
小儿氨酚匹林咖啡因片

功效主治:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

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恩施州中心医院
恩施州中心医院

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