硬膜外麻醉术

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秦建辉 副主任医师

普外科 鹤岗市人民医院

擅长:专长胆囊疾病及胆总管疾病、甲状腺结节的诊治、ERCP技术,阑尾炎,疝气,结直肠癌

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杨粉兰 主任医师

妇产麻醉科 扬州市江都区妇幼保健院

擅长:擅长各种妇产科监测、术后镇痛,麻醉,尤其在分娩镇痛及新生儿窒息的救治方面有着丰富经验。

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硬膜外麻醉
硬膜外麻醉属于椎管内麻醉的一种,是临床上常用的麻醉方法之一,患者取侧卧位或坐位,临床上以侧卧位为主,在脊柱上进行穿刺,当穿刺针到达硬膜外腔时会有突破感,此时置入硬膜外导管并保留固定,术中根据镇痛和肌松以及手术时间的长短,选择合适的局部麻醉药物。 常用的局部麻醉药物有利多卡因、罗哌卡因和布比卡因等,目前以罗哌卡因最为常用,硬膜外麻醉主要适用于中、下腹部手术、下肢手术和妇产科的一些手术,目前运用的比较多的,就是产科的分娩镇痛,硬膜外分娩镇痛,是目前国际上公认的效果,最为确切的分娩镇痛方法。
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硬膜外麻醉是全麻

硬膜外麻醉是椎管内麻醉的一种,它的全称是硬膜外腔阻滞麻醉,也就是我们通常所说的硬麻。施行硬膜外麻醉以后,被阻滞的神经所支配的区域以内痛觉和感觉均消失,但病人是有意识的,是清醒的。 而全身麻醉主要作用于中枢神经系统,表现为神志消失,各种感觉丧失,反射抑制,骨骼肌松弛。所以它们完全是不一样的。 硬膜外麻醉是我们通常所说的半麻的一种,而全麻就是我们通常所说的全身麻醉,也就是所谓的“睡一觉手术就好了”。选择麻醉方式的不同取决于手术类型的不同。

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高其宏 普外科 副主任医师

硬膜外麻醉术后需要怎么护理

硬膜外麻醉术后,首先要让患者平卧6个小时,这样才能避免脑脊液外漏。 1.手术后如果患者有出现恶心或呕吐的症状,需要将患者的头偏向一侧,这样能够有效避免因呕吐物误吸入到肺部里导致坠积性肺炎。 2.还有手术后要让患者禁食6个小时,在禁食期间如果有出现头痛不适的症状,可以服用一些止痛药物进行治疗,若患者排尿困难,要给患者进行导尿。 3.6个小时后可以让患者采取半卧位,同时注意观察手术部位和肺部情况,鼓励病人咳嗽,若有发现血性液体流出,应及时通知医生,给予腹部加压包扎。

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硬膜外麻醉术后的卧位

硬膜外麻醉手术以后,建议患者保持平卧位,不能枕枕头,一般要求至少卧床六个小时,这样比较安全,并发症比较少。如果患者不能保持这个体位,有可能导致低颅压性头痛。硬膜外麻醉在临床上应用的非常广泛,比如患者做阑尾切除术,或者做腹股沟疝修补术等等,可以在硬膜外麻醉下进行。 麻醉、手术以后,患者必须要保持上述的体位,而且,要卧床一定的时间,这样可以防止低颅压性头痛,期间需要补液。

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乳腺手术麻醉方式

乳腺手术方式有多种,因此可以采取的麻醉方法也不一样,分析如下:1、局部麻醉:简单的一些良性病变,如乳腺囊肿或者是乳腺纤维瘤等,病变不是特别复杂,一般可以在局部浸润麻醉下进行手术。局部麻醉下患者在术中意识清醒,麻醉药效持续时间比较短,耐受性好,不良反应较轻,术后恢复快。2、全身麻醉:如果是乳腺癌等恶性病变,手术除了需要切除主要病灶,还需要将病变附近淋巴结组织全部清除干净,手术范围较大,所以一般选择全身麻醉或者全身麻醉加区域阻滞的麻醉方法,手术操作更加方便。 详情»

高天 副主任医师 甲状腺乳腺血管外科 西京医院
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什么是硬膜外麻醉?
专家回答:

硬膜外麻醉是将局部麻醉药物注入硬膜外隙,使神经根产生暂时的麻痹,可以分为连续性静脉麻醉法和单次硬外麻醉法。连续性静脉麻醉法会留置导管在硬膜外,可以重复给药不受手术时间限制。一定要有去正规的医院做麻醉,硬膜外麻醉后要平卧4~6小时,需要禁食禁水6小时,同时要保持穿刺点的清洁,避免感染。 详细»

硬膜外麻醉术后护理?
专家回答:

你好,首先来说这些麻醉之后,你肯定是要进行平躺,那么需要一段时间,否则的话有可能会出现头痛,但是实际上许多患者在进行手术之后肯定是要进行休息的,充分休息十分必要,那么一般来说,如果是麻醉师会给你们送到病房的话,那么基本上就是已经稳定的了 详细»

什么是手术硬膜外麻醉?
专家回答:

硬膜外麻醉是一种麻醉方式,属于椎管内麻醉的一种,该麻醉的具体方法是将麻醉药物注射到硬膜外间隙,阻滞了相应脊神经的传导功能,使手术区域的运动和/或感觉丧失,为下一步手术创造条件。麻醉导致的运动感觉丧失是暂时的,术后大于8小时麻醉消退后,运动和感觉就恢复正常了。 详细»

有什么硬膜外麻醉禁忌?
专家回答:

你好,这种麻醉一般来说需要进行腰椎穿刺,所以在这种情况下,如果是你腰椎穿刺做不了的话,那么这种麻醉肯定是不行的,那么首先来说一些腰椎方面的疾病的话,可能会受到一定的限制,那么这种应该算是一种经济状况,还有一些其他的比如说对麻醉药物的一些反应等等 详细»

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十全大补丸
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功效主治:温补气血。用于气血两虚所致的面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。

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