判断肝疼_医联媒体

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: 王明副主任医师
肝脏外科 成都市第三人民医院

擅长：肝胆胰脾疾病的微创外科治疗、肝脏移植，及肿瘤一体化诊疗。

如何判断肝疼

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: 陈聪主治医师
感染科 池州市人民医院

擅长：擅长于各型肝炎、结核病等传染病的诊断及治疗。

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怎样判断是不是肝疼

我们要体检患者，观察肝区部位的皮肤，要排除带状疱疹引起皮肤疼痛。还要观察胸肋局部有无外伤的情况。建议完善一下胸腹部的CT，不仅可以直接了解肺部及胸膜有无病变。还可以及时发现肝脏及胆囊的情况，是否有肝脏及胆囊的炎症、结石、瘀血、出血或者是占位性病变等情况。因此，具体判断患者是不是肝痛，一定要根据患者的病史、症状、体格检查以及实验室和影像学检查综合情况来判断。

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刘欢欢 普外科 主治医师; 脂肪肝判断
脂肪肝的判断主要靠以下几个方面，首先要看患者的病史，如果患者长期饮酒，肥胖，缺乏锻炼等等，有存在脂肪肝的可能。第二，如果怀疑患者有脂肪肝，应当做肝脏的B超检查，B超如果发现肝脏实质点状的回声，粗大致密，回声增强，如果发现肝脏外形比较圆钝，肝内的血管受压变细，这个时候要怀疑脂肪肝。此外，还应该进行肝功能的检测，在中度以及重度脂肪肝的时候，肝脏的转氨酶和胆红素也会有异常。所以综合上面几个方面，可以判断出脂肪肝。

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朱幼芙 感染内科 主任医师; 怎么判断肝脾肿大
一般看到患者的时候，首先会做一个查体。在触诊的时候，肝脾肿大比较明显，在触诊之后就可以摸到肿大的肝脏和脾脏，而且对它的指定、表面的光滑度，可以描述有个感觉。其次，更加重要的是做影像学的检查，比如，肝胆脾B超或者是CT、磁共振，甚至是派特CT，都可以判断是否肝脏肿大，里面有没有长一些占位性病变，所以肿瘤有恶性的或者良性的，来进行鉴别。

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朱信强 普外科 副主任医师; 怎么判断肝纤维化
肝脏纤维化是肝脏受到长期损害因素以后，导致肝脏出现损伤，肝脏在自我修复过程中，出现的病理性变化，常见肝纤维化的病因有脂肪肝，酒精肝，肝炎，药物性肝损害，肝癌等，实验室检查主要以肝纤四项检查为主，分析肝脏病变情况。明确有肝纤维化情况后，一方面需要及时摆脱刺激病损因素，避免肝脏进一步损伤，一方面及早使用保肝药物，促进肝脏功能恢复。