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- 许雪峰 主治医师
擅长：擅长心血管内科疾病的诊断治疗，特别是心脑血管疾病康复治疗
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心肌梗塞与心肌梗死
急性心肌梗死的抢救具有很大的时限性，故一旦出现心梗症状应卧床休息，保持镇静，含服硝酸甘油，若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐等应立即就医。半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。 典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。 心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
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心肌酶多高才算心肌炎
心肌酶升高，高于正常值，就要考虑有心肌炎的可能，心肌酶升高的幅度与心肌炎的严重程度有关。 心脏发生感染后会导致心肌损伤，心肌细胞内的心肌酶就会释放到血液中。正常情况下，心肌酶一般不会升高。心肌酶以及同工酶升高后，要考虑心肌炎的可能，心肌损伤越严重，心肌酶升高的程度也越高，也可以通过心肌酶的变化，来了解心脏的恢复情况。 发生心肌炎的患者，要注意监测心肌酶的变化，并做其他相关检查，评估病情的严重程度。
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心肌肽作用
临床上，经常检测的心肌肽有脑钠肽和心钠肽。 脑钠肽也称为BNP，它们具有以下的生理作用：舒张血管，BNP直接作用于血管内游离钙离子，使其浓度减少的结果。降低血压，BNP直接舒张血管的起降压；利钠利尿，BNP利钠利尿作用，与肾灌流压和肾小球滤过率增加，肾小管对钠和水的重吸收减少，BNP可抑制肾上腺分泌醛固酮。
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心肌炎（心肌酶过高）
心肌炎，又称为心肌炎症，是一种常见的心脏疾病，特征是心肌组织受到炎症的影响而受损。心肌炎可以由细菌、病毒、寄生虫感染，以及免疫系统的异常反应等因素引起。心肌酶是一种在心肌细胞内产生的蛋白质，一般情况下只有在心肌受损时才会释放到血液中。当心肌细胞受损时，心肌酶的释放量会增加，因此心肌酶的水平可以作为评估心肌炎程度的指标之一。心肌酶过高通常意味着心肌细胞受损程度较严重。心肌炎可以有多种症状，包括胸痛、心悸、气短、疲劳等。有些患者可能还伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状 详情»
心肌肥厚
青年心肌梗死
- 心肌受损是心肌炎吗
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专家回答：
心肌受损和心肌炎是两个概念，心肌受损相对要轻，属于心脏部位的病变，引发病症的原因有很多，一般发热，感冒也会引起心肌受损，而心肌炎是由于心肌感染病毒引起的症状，最好住院治疗，注意保证休息，不要过量的活动，饮食上注意营养的摄入，增强自身免疫力，保证室内通风清洁。 详细»
- 心肌疼痛是心肌炎吗？
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专家回答：
一般来说，心肌炎不会出现明显的心肌疼痛的，主要是表现带有胸闷气短，心悸的症状，因此这种情况应该进一步了解观察，可以通过到医院心内科进一步检查心电图，心脏彩超以及心肌酶，如果心肌酶明显升高的话，是要考虑心脏的疾病的，至于这疼痛，要进一步查找原因，有可能是因为胸膜炎或者是软骨炎导致的，建议进一步检查，明确诊断后给予药物治疗就可以了。 详细»
- 心肌梗塞，心肌缺血难治吗？
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专家回答：
心肌梗塞是非常严重的一种冠心病出现了心肌梗塞容易导致严重的心肌缺血，有可能存在生命危险。可以通过冠状动脉造影确定心肌梗塞的严重程度，可以根据病情选择介入手术治疗或者是搭桥手术治疗。同时注意观察是否存在心律失常，可以通过微创手术或者是口服抗凝药等方法治疗。 详细»
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- 张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
- 心肌缺血心肌劳损怎么治疗？
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专家回答：
心肌劳损可能是营养心肌长期处在高负荷下。或是患者长期高强度工作，又或者是过度肥胖，有高血压等疾病。如果患者工作紧张，精神压力过大，都可能引起心肌劳损。此时患者可以服用贝特类，他汀类等药物，并长期期服用药物。同时要少吃蛋黄和动物内脏等，含有高胆固醇的食物。 详细»
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