一氧化碳中毒的护理

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: 张军主治医师
重症医学科 广东省中医院大学城医院

擅长：心血管疾病、代谢综合征、高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病和胸痛、心悸、失眠等病症的中西医结合治疗、疾病的预防和健康调养。

一氧化碳中毒急救措施

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: 王相立 副主任医师
急诊内科 朝阳市中心医院

擅长：急危重症患者的救治

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一氧化碳中毒的护理

一氧化碳主要是由于燃烧不充分产生的，而人一次性吸入过多的一氧化碳就会中毒。护理建议是1、改善组织缺氧，保护重要器官（1）立即将患者移至通风、空气新鲜处，解开领扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管，或行气管切开。冬季应注意保暖。（2）吸氧：以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗，效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8~10L/min。（3）保护心脑等重要器官：可用细胞色素C30mg静脉滴注（用前需做皮肤试验），或将三磷腺苷20mg、辅酶I（辅酶A）50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注。（4）有脑血管痉挛、震颤性麻痹者，可用阿托品或654~2静脉注射。2、防治脑水肿应用高渗脱水剂，如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或者并用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2~4h。 3、定期的翻身拍背，使呼吸道的分泌物加快排除，防止发生压疮。 4、较严重的给予高压氧治疗。

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朱冰 急诊科 副主任医师; 一氧化碳中毒护理措施
一氧化碳中毒在临床上非常普遍，病情轻重取决于患者吸入的一氧化碳浓度和中毒时间。轻度中毒通过脱离有毒环境和呼吸新鲜空气，症状很快可以消失，严重中毒的患者应积极治疗，以减少后遗症的发生。除了治疗外，日常护理应注意测量患者的生命体征，观察意识变化以及患者是否有头痛和喷射性呕吐等脑水肿症状。保持呼吸道畅通并吸入氧气以纠正机体的缺氧状态，并建立静脉通道以进行适当的药物治疗，清淡饮食，多吃蔬菜和水果等富含维生素的食物，避免食用过于辛辣刺激油腻的食物。

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朱冰 急诊科 副主任医师; 一氧化碳中毒的护理措施
一氧化碳中毒患者经常会昏迷，因此一氧化碳中毒患者护理中应特别注意：首先、保持呼吸道通常，昏迷状态时保持头偏向一侧，及时清洁口腔、鼻腔和其他分泌物，严重者给予气管切开，长时间卧床休息的患者应常帮助翻身，防止局部器官受压引起的压疮。其次、必须及时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等，如果出现异常应立即告知医生，在中毒的初期不要给患者喂食以免引起呛咳，给予高蛋白和高维生素饮食可以促进身体恢复。

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朱冰 急诊科 副主任医师; 一氧化碳中毒吸氧
一氧化碳中毒需要吸入高氧水平，通常，氧气浓度可以达到纯氧，即高于90％的氧气，并且氧气吸入流速可以达到每分钟10升。一氧化碳中毒的患者，经常因机体缺氧，出现症状。由于一氧化碳和血红蛋白的结合强度，高于氧气与血红蛋白结合的能力。因此如果患者患有一氧化碳中毒，则血液中的血氧能量会显着降低，因此这些患者应尽快吸入纯氧。一氧化碳中毒的患者，应尽快在高压环境中吸入纯氧。一些患者中毒严重，可能会发展为迟发性脑病，因此患者需要至少，两到三周的高压氧治疗。

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: 一氧化碳中毒的护理

一氧化碳中毒是因为含碳物质在燃烧的过程中，没有完全燃烧，产出的一氧化碳等有毒气体经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高很多倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。详情»

: 张艳凯 副主任医师 急诊科 开封市中心医院

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一氧化碳中毒的护理？: 专家回答：
一氧化碳中毒后，应立即让患者脱离高一氧化碳的环境，到通风的状态，如果能尽快到医院，则应尽快进行高压氧治疗，如果没有高压氧治疗的条件，至少应该进行高流量吸氧，提高血液中的氧分压，促进碳氧血红蛋白中的一氧化碳尽快从血红蛋白中解离，从而减小脑组织缺氧的症状，避免遗留后遗症。详细»

: 龚新宇 副主任医师 中日友好医院 普内科

一氧化碳中毒的护理: 专家回答：
如果患者出现了呼吸困难的情况，最好是将患者的头偏响一侧，同时还需要将患者口中的呕吐物等弄干净，防止呼吸时将这些杂物吸入到气管而引起窒息的情况。已经出现有迟到现象的高危一氧化碳中毒者，首先需要给予高压氧治疗。另外也需要使用到一些治疗急性碳中毒的常规药物，比如胞二磷胆碱、阿司匹林以及各种有利于活血的药物。详细»

: 张艳凯 副主任医师 开封市中心医院 急诊科

一氧化碳中毒护理措施: 专家回答：
一氧化碳中毒需要护理的患者都是指的昏迷的，或者是卧床不起的患者。第一就是注意管道的护理，如胃管，尿管，需要保持管道的通畅。第二就是注意应用气垫床，同时还要按时的翻身拍背吸痰，注意预防压疮和坠积性肺炎的产生。一旦形成了压疮，很难愈合。第三就是定时的鼻饲喂饭，给患者增加能量。有条件的给患者做四肢按摩或者是功能锻炼。详细»

: 齐殿君 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 普通外科

一氧化碳中毒: 专家回答：
一氧化碳中毒根据中毒程度不一样，休息时间半个月甚至半年的都有。一氧化碳中毒分为一度，二度和三度，一度轻微一氧化碳中毒一般半个月左右，积极脱离污染源，高压吸氧治疗，能够治疗痊愈，一般不会留下后遗症，二度一氧化碳中毒要避免神经系统损伤，所以时间比一度久一点，三度一氧化碳中毒严重昏迷，很容易造成脑神经损伤，根据体质不同，要休息半年左右甚至更久。详细»