胸腔穿刺

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王继勇 主任医师

胸心外科 广州中医药大学第一附属医院

擅长:肺癌、肺部小结节、手汗症、漏斗胸、鸡胸、肺脓肿、食管癌、贲门失迟缓症、胃食管反流病、气胸、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸部外伤等。

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王志强 副主任医师

心胸外科 鹰潭市人民医院

擅长:擅长:各种胸外科疾病,擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、胸部创伤疾病的诊治

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胸腔穿刺位置
胸腔穿刺的位置,需要根据患者病情来定,如果患者是自发性的气胸或者创伤性的气胸,穿刺的位置是在锁骨中间与第二肋骨间交叉处。 如果是患者胸腔内有积液,穿刺的部位就是,在腋中线第六肋骨以及第七肋骨中间,也可以是在腋后线第七肋骨与第八肋骨中间,或者是肩胛骨下线第八肋骨与第九肋骨中间。 如果胸腔积液比较少,需要利用超声波定位,来进行穿刺,主要是防止穿刺不当引起出血。如果患者是气胸,穿刺的位置,一般是在胸腔的上部。如果患者有胸腔积液的情况,穿刺时需要选择胸部的底部,以便于引流。
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胸腔穿刺部位

胸腔穿刺的部位主要取决于需要穿刺的是气体还是液体,如果进行穿刺的是气体,由于气体的位置比较靠上靠前,那穿刺位置就需要选择在锁骨中间第二肋骨间,如果穿刺的是液体,穿刺的部位需要根据患者的体位来改变,一般进行穿刺的部位相对比较靠下、靠后,当患者采取半卧位或者坐位时,穿刺位置都是选择在腋中线第七肋骨间和第八肋骨中间。 如果患者是包裹性的积液,那还需要在超声定位下来进行穿刺,通过超声定位可以避开肋骨间的血管以及神经,从而减少穿刺带来的损伤。

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胸腔穿刺气胸

胸腔穿刺排气是治疗气胸的一种,对于呼吸困难明显,肺压缩程度超过30%,合并有肺部基础疾病者,需采取排气疗法,尤其是张力性气胸应该紧急排气。 胸膜腔穿刺排气常规,会选择患者患侧锁骨中线第二前肋间,作为穿刺进针点,少数患者可以选择腋前区第四、第五、或第六肋间隙作为穿刺进针点,对于局限、包裹性气胸需要根据肺部ct检查,进行仔细定位后确定穿刺进针点,以避免医源性损伤。

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胸腔穿刺定位

患者做胸腔穿刺时,定位点需要根据病人的情况来定,如果病人是患有气胸,穿刺点一般在前胸壁锁骨中线第二肋骨中间;如果病人是血胸,定位点就需要在腋中线与腋后线第六肋骨或者第七肋骨中间;如果患者的胸腔积液比较少,还需要在彩超的定位下来确定定位点。 确定定位点之后,需要给患者进行局部的麻醉,并把操作工具消毒之后切开皮肤,沿着肋骨的上缘,置入带侧孔的引流管,无论是哪个位置的定位点,都需要谨慎小心,防止出血严重,引发感染。

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胸腔穿刺很疼

临床上在进行胸腔穿刺时,会事先进行穿刺点的浸润麻醉,穿刺的时候是不会疼的,出现疼痛的可能是做浸润麻醉时进针疼痛,或者是患者对麻醉药物不敏感,麻醉不成功。胸穿可能会出现并发症,如胸膜反应、复张性肺水肿、血胸、气胸、皮下气肿、穿刺点出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等,做完胸腔穿刺操作后,应该密切观察患者情况。 详情»

郑远 副主任医师 心胸外科 广东省中医院
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胸腔穿刺包
专家回答:

目前对于胸腔穿刺是一种很微创的手术治疗,多数情况下是局部麻醉。病人痛苦是非常小的,也不用太紧张,一般情况下多数都是在医院进行的,这种治疗的方式,主要是明确一下诊断,跟下部治疗有很大的帮助。其实病人是不必紧张的这种,胸腔他是病人,多数都是能够耐受的。 详细»

胸腔穿刺模型
专家回答:

首先需要值得表扬的是,目前你才大一就有这样对医学求知欲望,非常难能可贵,值得鼓励和学习。一般来说,胸腔穿刺的模型在各大医疗器械中心或者是淘宝的各大器械商城,都是可以购买得到的,价格根据品牌的不同、地域的不同,价格差距很大,便宜的有几百块钱,贵的有几千块钱都有。 详细»

胸腔穿刺点
专家回答:

胸腔穿刺是呼吸内科常见的一种操作。通过胸腔穿刺抽取胸腔积液,来做化验检查,能够协助诊断疾病,同时,当大量胸腔积液的时候通过放胸腔积液可以缓解患者呼吸困难的症状。通常在做胸腔穿刺之前,需要在B超定位下,选择穿刺点,然后进行穿刺。 详细»

胸腔积液穿刺步骤
专家回答:

胸腔积液穿刺的步骤,首先要定位,可以采取叩诊法定位或者是在变声引导下进行定位,下一步是摆体位,大多数胸腔穿刺的人都是采取坐位的,在有就是消毒,铺无菌巾和进行穿刺点的局部麻醉,还有麻醉成功后,在穿刺点植入穿刺针,最后穿刺完成结束后,拔出穿刺针,以棉球,或者纱布按压穿刺点包扎。 详细»

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联磺甲氧苄啶片
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功效主治:主要用于对本品敏感的细菌所致的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等

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