降糖药物的适应证

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闵存云 主任医师

中医科 广东省人民医院

擅长:中医肾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、咳嗽及其他疑难杂病的中西医结合诊治。

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刘红波 副主任医师

内分泌科 朝阳市中心医院

擅长:糖尿病及其并发症、肥胖、高尿酸血症、高脂血症等代谢综合征。

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不伤肾的降糖药
不伤肾的降糖药首选胰岛素,因为胰岛素是人体本身就存在的,对肝、肾基本是没有损伤的,胰岛素最可能出现的副作用就是低血糖,只要皮下注射胰岛素以后密切监测血糖变化,一般就能够预防这种情况。 所有口服药中不伤肾的是格列奎酮,它经过肾脏代谢只占10%,大部分是经过肝脏代谢,出现慢性肾功能不全,只有格列奎酮这种药允许应用。
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降糖药的副作用

降糖药的副作用由药物种类决定。常用的降糖药主要包括格列酮类、双胍类、磺酰脲类三种。其中,格列酮类降糖药会对骨骼质量产生不良影响,尤其是老年患者,多发骨折,部分患者可见心力衰竭。双胍类降糖药会影响干扰维生素B12的吸收,提高巨幼细胞性贫血的发作风险。磺酰脲类降糖药可能会引起食欲下降、视力下降、黄疸等副作用。 2型糖尿病患者在进行降糖药治疗时,可服用中药创新型降糖药物对血糖进行控制,如桑枝总生物碱片,降糖效果与常见化药相当,且胃肠刺激较弱,副作用小。

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口服降糖药的分类

常用的口服降糖药物主要有磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、DPP-4酶抑制剂、中成药等7类,当糖尿病患者经过饮食和运动治疗后,血糖的控制水平仍不能达到治疗目标时,就需要采用药物治疗。 中成药是降糖药物中常见的用药选择,不过传统降糖中药存在着缺乏高标准的循证医学研究数据,多作为辅助用药。2020年上市的新型天然降糖药物如桑枝总生物碱片,因成分明确,机理清楚,降糖疗效确切,已经可以作为单独治疗用药使用。

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苦瓜胶囊降糖药

苦瓜胶囊属于一种中成药物,但是里面有一定的西药成分,有的含磺脲类降糖药,这种药物对轻型糖尿病患者可能会造成低血糖,应用以后会出现心慌、乏力、多汗的症状,它不是糖尿病治疗指南上推选的药物,所以建议尽量不要用于治疗糖尿病。 在临床工作中发现,有的患者应用苦瓜胶囊来降糖,建议应该慎重应用,发现糖尿病以后应该到正规医院的内分泌科去就诊。

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磺胺类降糖药物有哪些

磺胺类降糖药物一般有格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特缓释片、格列喹酮片、格列美脲片等。1、格列本脲片:主要成分是格列本脲,用药后会对肝糖原分解和糖原异生形成抑制,降低血糖,可用于治疗经饮食控制后善效果不理想的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病。2、格列吡嗪片:是以格列吡嗪为主要成分制成的白色片或薄膜衣片,用药后可对胰岛β细胞产生刺激,促进胰岛素分泌,降低空腹及餐后血糖水平,常用于治疗经饮食控制和运动控制后改善不明显的轻、中度二型糖尿病 详情»

潘永源 主任医师 内分泌科 首都医科大学宣武医院
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降糖药物的选择有哪些
专家回答:

治疗糖尿病的药物有很多。双胍类的药物主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖,如二甲双胍。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要是通过抑制小肠粘膜上皮细胞来延缓葡萄糖的吸收,如阿卡波糖。还可以选择胰岛素来调节血糖。磺脲类的药物主要是促进胰岛素分泌,如格列吡嗪,格列美脲。 详细»

降糖药物的选择有哪些?
专家回答:

59岁男性,体型肥胖,平时饮食习惯不好,目前所谓的高血糖。出现高血糖和糖尿病并不是一样的情况,因此这种情况需要明确诊断或者排除糖尿病,并且要对空腹血糖,餐后两小时血糖以及,糖化血红蛋白进行相关评估后,才能选择合适的降糖药物应用,让他药物有很多种类。不是自己能够自行用的。 详细»

常见的降糖药物有哪些
专家回答:

常见的降糖药物通常可以使用二甲双胍或者是磺脲类的药物进行治疗,并且也可以注射胰岛素,能够降低血糖,从而有效的改善糖尿病,需要在医生的指导下用药。 用药期间需要注意保持合理的饮食,少吃一些糖分比较多的食物,并且还要适当的做一些锻炼,有助于控制病情。 详细»

目前最好的降糖药物是什么
专家回答:

降糖药物要需要根据患者的血糖情况,另外患者胰岛功能,还有患者的经济条件综合而定,如果患者是新发的糖尿病比较肥胖,这样往往存在胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足,建议应用二甲双胍片每日三次,每次0.5克,血糖特别差时,建议今早应用胰岛素,如果餐后血糖高,可以应用阿卡波糖。 详细»

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十全大补丸
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功效主治:温补气血。用于气血两虚所致的面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。

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