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张力性气胸主要的病理生理变化
王继勇 副主任医师
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张力性气胸的急救方法
王继勇 副主任医师
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开放性气胸的主要病理生理变化
气胸时失去了负压对肺的牵引作用,甚至因正压对肺产生压迫,肺不能膨胀表现为肺容积缩小。 肺活量减低,最大通气量降低的限制性通气功能障碍,由于肺容积缩小初期血流量并不减少。 产生通气/血流比率减少,导致动静脉分流,出现低氧血症。 大量气胸时由于吸引静脉血回心的负压消失,甚至胸膜腔内正压对血管和心脏的压迫,使心脏充盈减少心脏搏出量降低。 引起心率加快,血压降低甚至休克,这就是气胸时主要病理生理变化。
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开放性气胸的病理生理改变
开发性气胸也称为交通性气胸,开发性气胸时破裂口较大或者因两层胸膜间有粘连,破裂口不能关闭,呼吸时气体自由进出胸膜腔。当破裂口气体通过量较大时,可以出现患侧胸膜腔压力明显波动,严重时引起纵隔摆动,造成血流动力学紊乱。 根据病史、体征及影像学检查表现,开发性气胸的诊断并不困难,如病情较为危急无法行相关检查,应立即在患者胸腔体征最明显处实验穿刺,如抽出气体,可证实气胸诊断。
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张力性气胸的特点
张力性气胸比较典型的特点就是呼吸困难,甚至端坐呼吸。随着病情的加重患者可能会出现烦躁不安,发绀,甚至昏迷。 张力性气胸就是胸膜腔与外界不相通,吸气时胸腔扩大,胸膜腔内空气越积越多,使致胸闷腔内压也持续增高,导致肺部受压。这种气胸对机体呼吸循环功能的影响比较大,建议必须立即到医院就诊,做胸腔闭式引流处理。
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张力性气胸主要的病理变化是什么
张力性气胸主要的病理性变化表现为较大肺气泡的破裂,严重的患者还会出现支气管破裂的情况,吸气时空气会从裂口进入到胸膜腔内,裂口与胸膜相能的地方会形成活瓣,呼气时活瓣就会关闭,这样胸腔内的空气就不能回到气道中。张力性气胸容易导致低氧血症,如果治疗不及时会危及生命,因为张力性气胸会引起肺组织萎缩,随着胸腔压力的增高,患者也会出现呼吸困难、胸痛等表现,这些病理性的变化程度,与病患者的病情相关,必要时通过手术来缓解不良症状。 详情»
- 张力性气胸主要的病理生理变化是?
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专家回答:
气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔,引致肺萎陷,可使纵隔移向健侧,横膈下降。还可以导致皮下气肿的现象或者出现对侧气胸。张力性气胸的患者需要及时的去医院住院对症治疗。有效改善患者的呼吸困难级低氧血症的现象。患者需要严格卧床休息。 详细»
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- 刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
- 张力性气胸主要的病理生理变化是什么?
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专家回答:
张力性气胸是指大的肺泡破裂,或者比较严重的外伤造成的肺撕裂伤,伤口和胸膜腔相通,形成一个单向活瓣。原理就是人往肺里吸气时空气从伤口进入胸膜腔内,呼气时胸膜腔内压力高,肺部伤口的活瓣关闭,胸膜腔内的空气就聚集在胸膜腔内不能排出,这样聚集的气体还会扩散到皮下组织造成皮下气肿。 详细»
- 开放性气胸的主要病理生理变化?
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专家回答:
你好,开放性气胸时,外界空气可以通过胸壁伤口缺损处,随着呼吸自由出入胸膜腔,胸膜腔内的内压几乎会等于大气压,从而致使侧肺完全萎陷,丧失呼吸方面的功能。建议患者在出现这方面的病症时,要尽早去医院治疗,在医生的指导下服用药物。 详细»
- 开放性气胸的主要病理生理变化
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专家回答:
开放性气胸的主要病理生理变化,可能有胸腔内的压力异常导致肺萎缩。也可能有吸气时压力差减少,使其发生移位致使循环功能异常。还可能有呼气时少量气体进入侧肺等部位造成缺氧。 建议吃蛋白含量多的食物,如牛奶等,最好不要做剧烈运动,如打球等。 详细»