急性心衰

急性心衰可以表现为肺水肿以及心源性休克的症状，急性心衰发生以后，需要使病人取坐位或者半卧位，两腿下垂，减少静脉回流。 同时注意防止病人坠床或者跌伤。立即高流量鼻导管吸氧，病情特别严重，可以面罩呼吸机持续加压给氧，并且注射吗啡。 吗啡不仅具有镇静解除病人焦虑的情绪，而且能够扩张动脉和静脉，减轻心脏前后负荷。遵医嘱快速用利尿剂，以利于缓解肺水肿。 静脉用药，给血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油。迅速有效的洋地黄制剂，先用利尿剂，后用强心剂，避免因左右心室排血量不平衡而加重肺淤血或者肺水肿。 氨茶碱具有强心、利尿、平喘及降低肺动脉压的作用，并且让病人放松，可以增加疾病治疗的信心，减轻焦虑、恐惧。

按照心衰的病程来进行分类，目前临床上心脏功能衰竭大致分为急性期和慢性期，心衰病人经过治疗以后，症状体征稳定，一个月以上无明显变化，可以称之为慢性心衰稳定期。 急性心衰及心衰症状和体症突然发作，或者在短期内恶化加重，其中大部分为既往慢性心衰的恶化，当然也可以为首次心脏功能衰竭的症状发作。 一般急性期持续的时间与患者原发性心脏疾病和全身情况，以及既往的心功能情况有密切关系，持续的时间也是因人而异，短则数小时。 一般如果进行积极处理和治疗平均时间在7到15天左右，当然这只是一个大概的时间，在心衰的急性期治疗的目标是改善症状，稳定血流动力学保证器官的灌注。 急性心衰，不同分类提示治疗的方式不同，预后也不一样，目前越来越多的研究关注，介于心衰急性期与慢性稳定期之间的过渡时期。 此时其辛酸死亡率可以高达15%，再入院率高达30%也称之为心衰的易损期，一般是指急性心衰出院后的两到三个月。

急性左心衰的患者要记24小时出入量，限制液量和液速，这是最重要的。其余护理措施如下： 1、嘱患者高枕卧位或坐位，卧床休息，吸氧。 2、监测血压、心率、脉搏、血氧饱和、呼吸、24小时出入水量。 3、保持患者呼吸道通畅，协助患者咳嗽排痰。 4、建立静脉通道，遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物及强心药物。 5、抽血监测血气分析、电解质、肌酐蛋白、心肌酶等检测指标。 6、心理指导，给予患者心理指导，减轻患者的精神压力。 7、饮食指导，指导患者低盐低脂饮食，保持大便通畅。