心电图的判断

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朱鹏 副主任医师

心血管外科 南方医科大学南方医院

擅长:成人心脏外科,尤其是冠脉搭桥、大血管和瓣膜疾病,房颤的外科治疗及采用微创技术治疗各类结构性心脏病。

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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心电图的作用
心电图是临床上常用的一种检查,它的应用范围和作用,包括以下几个方面: 第一是分析与鉴别各种心律失常,并且为心律失常治疗提供必要的参考依据; 第二,了解冠状动脉循环; 第三可以初步了解心房与心室有无增大,协助诊断心脏瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性以及先天性心脏病的诊断; 第四,可以初步的判断一些特殊药物的中毒,比如洋地黄药物毒以及电解质紊乱等情况;心电图检查的应用范围还有很多,不过诊断心律失常最为精确,在诊断心肌缺血有不可替代的价值,同时,在诊断急性心肌梗死时,心电图也能够比较精确地表明病变的部位,对于预后有比较重要的参考价值。
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早搏的心电图波形

早搏的心电图波形,需要根据早搏的类型来确定。如果是房性早搏,心电图上表现为提前出现的p-qrs波群,也就是p波的形态和窦性p波不一样。qrs波群的形态是正常的,而室性早搏是早搏的前边没有p波,qrs波群提前出现、宽大畸形。 总之,通过心电图上的上述波形改变,就可以判断是房性早搏还是室性早搏。出现早搏以后,需要做动态心电图检查,了解早搏的数量多少,然后再确定是否用药治疗。

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低钾血症的心电图特征

低钾血症是一种常见的电解质紊乱,低钾血症可以引起全身多个系统功能紊乱。低钾血症患者典型心电图表现为:(1)早期出现 T 波低平、倒置;(2)随后出现 ST 段降低。 (3)血钾降至 3.5 毫摩尔/升时,出现 QT 间期延长和 U 波(在 T 波后 0.02~0.04 秒出现的宽而低的波),重者 T 波倒置,ST 段下移。 但并非每个病人都会有心电图的改变,所以不因仅凭心电图异常诊断低钾血症。

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高钾的心电图特征

当血液内钾离子大于5.5mmol/L时,在排外实验室检查误差或溶血等造成假性高钾血症时,就可以明确高钾血症诊断。 高钾血症心电图的改变,包括t波高尖、q~t间期缩短、qrs波渐增宽但幅度下降,p波形态逐渐消失等,高钾血症的心电图变化可能不完全与血钾水平平行,少数的患者无心电图的前期表现,而直接表现为猝死。高钾血症时,患者可能出现肌肉轻度震颤,手足感觉异常,肌肉软弱无力,腱反射消失,弛缓性麻痹。

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心电图的作用

心电图是体检的项目之一,可以记录心脏每一心动周期产生的活动变化图形。心电活动变化可帮助人们筛选与心脏相关的多种疾病,包括心率失常、急性心肌缺血、心肌梗死等,但并不是所有心脏疾病都能通过心电图表现出来。因此,人们出现相关心脏疾病的时候,需要到医院进行就医,避免出现猝死等症状的发生。 详情»

周泠淇 副主任医师 心血管内科 哈尔滨市第一医院
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心电图判断方法是什么?
专家回答:

心电图在许多体检项目中都是必须的。心电图检查实际上包括常规心电图、二十四小时动态心电图、心电图、运动负荷试验、心电图描记。在每个网格中,每条细垂直线和每个细水平线之间的距离为一毫米,一条粗线由五个间距为五毫米的小网格组成。正常成人心电图记录P波、QRS波、Q波、T波和U波的发生。心电图图纸可以看出人体情绪对心脏的影响。 详细»

心电图不好能判断有心脏病吗?
专家回答:

心电图不好,不能排除还是有心脏疾病引起的,但是如果是心律失常,可以通过心电图进行确诊,如果是有心其他的心脏病需要进一步检查。需要通过动态心电图和心肌酶超声心动图等全面的检查来确定具体心脏病的类型,不要盲目的单纯依靠心电图来确诊。 详细»

超声心电图和心电图的区别?
专家回答:

超声心动图主要检查心脏的结构和功能,心电图主要检查心脏的功能。超声心动图检查结果受医生操作方法的影响,需要对医生进行规范化培训。心电图相对简单,训练时间短。超声心动图直观、完整,效果优于心电图。另外,超声心动图和心电图在患者安静状态下均能检测到异常,但在运动状态下可以检测到异常。 详细»

心电图的疑问
专家回答:

心电图是目前诊断心脏病最基本、最关键的检查。自发明以来100多年来,它一直处于心脏科心脏病检查的前沿,主要检查从心脏传导系统反射到体表的心电脉冲。心电图检查可用于评估患者是否有心律失常、心肌缺血等。如果患者被高度怀疑患有心脏病,可以首先进行心电图检查。心电图检查时,应注意患者心率是否正常、心跳次数和缺血变化。 详细»

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磷酸川芎嗪氯化钠注射液
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功效主治:本品用于缺血性脑血管疾病(如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞)。

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功效主治:清热解毒。本品用于风热感冒。

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