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脑血管支架手术
脑血管支架手术主要用来治疗脑血栓、脑梗塞等疾病,脑部支架手术分两大类,一个是颈部支架手术,一个是颅内血管支架植入手术。 这两类手术都有一定的风险,颈部血管狭窄手术风险相对低一点,颅内血管狭窄手术可能风险高一点,技术要求也高一点。 颈动脉血管狭窄如果大于70%可以行颈动脉支架植入,颅内血管狭窄如果大于70%伴症状。 常见内科药物治疗,如抗血小板聚集治疗、他汀类调脂治疗,3个月无效者,需进行支架植入。
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支架手术后抽烟
长期的吸烟是公认的冠心病主要的危险因素之一,因此冠心病患者在进行支架手术以后,是需要绝对戒烟的。由于抽烟,可以引起冠状动脉血管发生痉挛,会加重血管内皮细胞的损害,容易形成冠状动脉内血管斑块,从而导致血管出现狭窄,甚至是闭塞。 相关的研究还表明,长期的吸烟,由于烟草中的有害物质可以增加血小板聚集性,容易形成血栓,也是不利于支架手术。也有一些相关的研究表明在支架手术以后,长期吸烟者冠心病复发率会明显的增加,支架内更加容易形成血栓和再狭窄,因此即使是在进行支架手术以后,也需要绝对的戒烟。
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脑梗塞支架手术
脑梗塞的患者,如果经过辅助检查提示存在严重的动脉狭窄,特别是如果是责任血管存在狭窄,经过评估,是可以进行介入手术干预的。常见的部位包括颈内动脉、椎动脉等相关部位。 如果这些狭窄不解除,患者病情可能会进一步的反复,用药物通常难以控制的,所以可以进行支架手术治疗。但是进行手术之前一定要经过严格评估,要看患者出血风险是不是很大,有没有术后的高灌注风险,然后才可以进行相关的手术治疗的。术后也需要长期服用抗血小板聚集的药物。
- 动脉支架手术
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专家回答:
如果在手术过程中医生掌握好应用的指征,那么手术的风险是可以被降低的,所以建议患者在做手术的时候要选择正规的大医院进行,才能降低风险提高患者的生存质量,另外还要再做手术之后做好护理工作,保持伤口处的清洁卫生,在饮食上多吃营养丰富的食物,才能更加快伤口的愈合。 详细»
- 心脏支架手术后
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专家回答:
心脏支架手术后需要注意遵循医嘱按时用药,饮食规律,避免暴饮暴食或者过度饥饿,选择低盐、低脂的食物。适当运动锻炼,例如太极拳、健身操、快走等,增强血液循环能力,提高血管的弹性。纠正不良的生活习惯,比如戒烟、戒酒、按时休息、避免情绪激动、避免过度劳累等。 详细»
- 张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 小儿心外科一病区