- 什么是小便失禁？
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小便失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。该病可根据发病原因分为完全尿性失禁、不完全性尿失禁、急迫性尿失禁以及压力性尿失禁。尿失禁不仅会造成泌尿系统障碍，还会产生自卑感，严重影响工作及生活。该病好发于女性，尤以50岁以上的妇女多见。
人们一咳嗽就会出现小便失禁的状况，应当考虑膀胱括约肌损伤或者肌肉松弛的可能，建议及时到医院进行膀胱肌肉的电刺激检查，并且在医生的指导下进行有效的肌肉康复锻炼，能够提高括约肌的控制能力。同时女性在分娩后造成的盆底肌或腹直肌分离也会引起此类症状，配合合理的盆底肌或腹直肌修复锻炼就能够有效缓解。
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截瘫患者出现大小便失禁，一方面需要尽早地去修复局部的神经功能，使它的功能恢复正常，使大小便的控制恢复正常。大多数截瘫的患者的损伤是难以修复的，所以需要后期的大小便的系统管理康复，来帮助患者恢复大小便的功能。小便失禁或者是小便不正常的患者，早期主要是排尿障碍，无法自行地排出尿液，所以需要留置导尿。当病情稳定之后，就应该尽早地进行夹闭的训练，之后再进行间歇导尿的训练。可以在严格的饮水计划及定时的间歇导尿的基础上，为患者的排尿的功能进行恢复，再配合局部的按摩还有针刺、电疗还有康复的手法，来帮助患者恢复正常的膀胱的功能。大便的排便的异常，早期主要是因为肛门括约肌无力而无法正常地排出大便。可以通过局部肛周的润滑剂的使用，还有口服轻泻的药物，使得大便比较软化容易排出。还可以通过局部腹部的按摩、熏蒸、针刺的方法来促进肠道的蠕动，促进大便的排出。
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当糖尿病患者出现了大小便失禁之后，还需要进一步的去完善头颅核磁共振以及骶尾椎核磁共振等检查，来排查是何种原因导致的大小便失禁。单纯糖尿病所导致的并发症之中虽然也可导致糖尿病肠病的出现，例如使得患者出现腹泻与便秘相交替。但是通常并不会导致患者大小便失禁，所以还需要排查是否是脑梗的问题，或者是属于骶尾椎出现了问题所导致的大小便失禁，可以于神经内科以及其柱外科等相关的科室进一步的就诊治疗。
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脑梗塞患者在治疗之后出现大小便失禁的情况，主要是由于脑梗损伤到了大脑的中枢神经组织，神经控制出现障碍，就会造成尿道括约肌以及肛门括约肌松弛无力、肌张力低下等症状。失去对大小便的控制能力，从而造成的一种病理现象，要及时进行治疗和处理，尽可能的改善这种情况。
一、脑梗大小便失禁如何处理
1、得了脑梗塞后，患者可能会出现大小便失禁的状况，这属于是一种比较常见的脑梗塞后遗症，主要原因是脑梗疾病影响到了患者控制大小便的中枢神经，针对后遗症的治疗，首先是要预防脑梗出现复发的情况，然后再对后遗症症状进行改善。
2、脑梗塞后遗症出现后，患者要在医生指导下适当的服用改善末梢循环的药物，降低血小板的凝聚性，及时补充营养神经的药物，促进神经细胞的正常代谢，患者在脑梗后要积极的进行康复锻炼，还要注意保持良好的心态。
二、脑梗大小便失禁是不是严重状况
1、脑梗患者出现大小便失禁的这种症状，说明其病情比较严重，需要在检查后对血压进行严格的控制，防止出现紧急出血以及再次梗塞的情况。
2、在临床上针对脑梗后大小便失禁的患者，主要是使用相对应的药物进行溶栓治疗，对脑部水肿的情况进行干预治疗，以增加脑部的血容量，改善患者大脑的代谢状态。
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