鼻涕

从耳鼻喉科的临床经验来看，如果有流鼻涕，不管是绿色的鼻涕还是黄色的鼻涕，应该都是考虑炎症的改变。至于哪一个更严重呢，我个人认为两个应该都比较严重。那么下一步的治疗措施，我们需要结合病程的时间长短，有无诱发因素，有没有其他的伴随症状以及客观的辅助检查来做综合的分析。如果病程时间比较短的，要考虑急性鼻窦炎。 这种情况下可以使用头孢类的抗生素，鼻用糖皮质激素，促进黏液运动的促排剂等对症治疗。如果病程时间比较长，那么就要考虑慢性鼻窦炎。这种情况首先是需要完善鼻内镜和鼻窦CT检查，排除鼻腔鼻窦有没有解剖结构的异常，鼻息肉生长。治疗方面的话，药物保守治疗效果不好，也可以考虑手术治疗。

清鼻涕和浓鼻涕的区别，主要是炎症的类型不同。 从西医上讲，清鼻涕有可能是病毒感染或者过敏因素导致的。浓鼻涕一般多见于细菌感染引起的炎症，多见于化脓性细菌感染。中医上讲，清鼻涕一般多见于风寒性的感冒，而浓鼻涕多见于风热感冒，主要分风热和风寒。 出现清鼻涕或者浓鼻涕的时候，最好是找医生做一下相关检查，根据临床症状综合进行判断具体是什么样的病变。是病毒感染还是细菌感染，还是其他因素导致的，然后再根据具体情况进行治疗。

出现了绿鼻涕或者黄鼻涕的情况提示患者有可能会是细菌性的感染，或者合并有细菌性的鼻窦炎；但是出现了绿鼻涕对于提示患者的病原学是有一定价值的，绿鼻涕这种情况提示患者可能会是绿脓杆菌的感染。 急性上呼吸道感染的患者出现黄鼻涕的情况，有可能会是合并有细菌性的上呼吸道感染或者合并有细菌性的鼻窦炎；但是需要警惕如果仅仅是少量的黄鼻涕，这种情况通常是上呼吸道感染恢复的过程，并不代表一定就是合并有细菌性的感染，不要盲目地应用抗生素进行治疗。 急性上呼吸道感染的患者除了可以合并有黄鼻涕的情况还有可能会合并有绿鼻涕的情况；绿鼻涕也是提示患者可能会是存在细菌性的感染，但是绿鼻涕往往提示可能会是合并有绿脓杆菌导致的感染。