急性心肌梗死_医联媒体

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: 张敏州 主任医师
胸痛中心 广东省中医院

擅长：冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病诊治、心血管疾病、冠心病介入治疗、人工心脏起搏

急性心肌梗死的诱因

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: 许雪峰 主治医师
心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长：擅长心血管内科疾病的诊断治疗，特别是心脑血管疾病康复治疗

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急性心肌梗死

急性心肌梗死的本质就是给心脏供应血液的冠状动脉发生了急性的堵塞或者血栓形成事件，导致心肌细胞缺血、坏死，从而引起剧烈的胸痛、胸闷、气促等。严重者可以导致患者发生心源性猝死等一系列并发症，目前急性心肌梗死在我国的发病率越来越高，别是对于合并有发生心肌梗死的高危因素的患者。比如在高血压人群、糖尿病人群以及长期的高血脂、抽烟、家族史等这一类人群中心肌梗死的发病率是很高的。因此，对于这个疾病，重在预防，比如积极的控制好血压、血糖、血脂，需要戒烟戒酒，如果有冠心病心肌梗死的高危因素，是需要长期吃药来进行预防的。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 急性心肌梗死支架
对于急性心肌梗死患者来说支架是大多数急性期梗死首选的治疗方案之一，支架治疗也是目前现阶段全世界范围内的主流治疗方法，而且也是经过很多临床实践已经证实了能够大幅度提高患者生存率和减少远期并发症的首选治疗方案之一。但不是所有的急性心肌梗死患者都能够进行支架，在急性心肌梗死入院以后，首先要进行冠状动脉造影的检查。如果提示多根血管弥漫性狭窄就不太适合进行介入支架治疗，而是推荐患者进行冠脉搭桥，就是心脏外科的治疗。

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曾宁 心内科 主治医师; 急性心肌梗死治疗
急性心肌梗死发病突然，应及早发现及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能，及时处理各种并发症。心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发，患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食）、戒烟、限酒、适度运动、心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂、他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 急性心肌梗死后
在出现急性心肌梗死后，患者应该需要注意以下几个方面，第一，要按时的服用药物，定期的去医院做复查。这样可以及时地掌握病情的动态发展，要坚持系统的进行治疗，严格按照医生的嘱咐服用药物，尤其是长期服用阿司匹林的患者。复查时要注意，血压的变化和血小板的情况，以及复查肝肾功能，同时进行心脏功能的动态评估，观察有无出现心脏扩大和心力衰竭等等。此外，对于急性心肌梗死以后的患者，需要进行法正以及危险因素的处理，比如果患者同时有血脂和血糖的异常，那么也是需要积极用药，将这些危险因素控制好，这样可以减少复发率。第二，心肌梗死以后，患者要进行合理的膳食，严格的戒烟戒酒，持情绪的稳定，避免急躁和劳累、熬夜等等。

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: 怎么预防急性心肌梗死

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，预防急性心肌梗死的方法通常有健康饮食、坚持运动、不吸烟、控制血压和血糖、定期检查。1.健康饮食：建议减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维、水果、蔬菜和全谷类食物的摄入量。此外，适量饮酒也有助于降低心脏病的风险。2.坚持运动：适度的运动可以增强心脏功能，降低血压和血脂水平，从而降低患上心血管疾病的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等详情»

: 杨士伟 主任医师 干部保健科 首都医科大学附属北京安贞医院

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急性心肌梗死护理: 专家回答：
心肌梗死在临床上是一种危险的疾病，大部分人都是急性发病，临床表现为胸痛胸闷，持续时间长，不能缓解，多数合并有冠状动脉粥样硬化，高血压，情绪波动，天气变化等多种因素都可引起，如果治疗不及时，相当一部分会危及生命，一旦发现不能缓解的胸痛胸闷，首先考虑是心肌梗死，发现后打120，在家急救可以用速效救心丸儿，带病情稳定，马上转院，护理方面首先要改变病人的生活方式。劝病人戒烟、戒酒。对盲目自信、过分乐观的患者，应反复讲明本病的有关常识，建立一个良好舒适的休养环境，病室安静、整洁；使病人心情舒畅。让病人了解不活动不仅不利于心功能恢复，甚至会引起静脉血栓形成等并发症。鼓励病人活动并在活动方式和活动量上给予指导。详细»