病毒性心肌炎治疗

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: 梅卫义 副主任医师
心血管内科 中山大学附属第一医院东院

擅长：心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。

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: 刘勇主治医师
心内科 聊城市人民医院

擅长：对心血管内科疾病的诊断和治疗。

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病毒性心肌炎

很多病毒性心肌炎发病前曾经患有过病毒性感冒，早期可以有发烧，咽喉疼痛，咳嗽等感冒症状。在治疗的过程中，主要是应用营养心肌，促进心肌代谢的药物，比如辅酶a，三磷腺苷，大量的维生素c和细胞色素c果糖，肌苷等药物来静脉注射。如果有心力衰竭的人，是需要用利尿剂，血管扩张剂，由于心肌本身的坏死，容易导致洋地黄中毒，所以洋地黄的用量应该偏小一些。严重的持久的心律失常，应采用疗效高，不良反应小的药物，如果药物治疗不理想，采用电复律。

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刘勇 心内科 主治医师; 病毒性心肌炎治疗
当患有病毒性心肌炎时，需要及时的进行住院治疗，一般在医院治疗大约3周时间然后可以在家治疗。首先需要卧床休息，使用抗病毒的药物以及营养心肌的药物来治疗，由于病毒对心脏损害的特殊性其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害一般为3个月到半年。部分患儿在此期间因不愿意耽误课程，会坚持到学校学习，但要注意不要过于劳累。适当限制体力活动，并且要定期到医院复查。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 病毒性心肌炎病毒
病毒心肌炎是指病毒侵犯心脏以心肌炎性病变为主要的疾病，有时病变可以累及心包或者心内膜等，在年轻人中比较常见中老年人相对比较少见。一般好发于冬春两季在季节交替的时候，以及流感高发时期，它可以由多种病毒感染引起。比如最常见的是腺病毒、巨细胞病毒和流感病毒，还有比较常见的病毒是柯萨奇b病毒，据统计大约有5%的病毒感染后可累及心脏发生心肌炎。这部分人群多是营养不良、过度劳累、酗酒等导致抵抗力下降，病毒乘虚而入从而侵犯心脏。

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刘勇 心内科 主治医师; 病毒性心肌炎诊断
病毒性心肌炎的诊断需要根据病史，临床症状以及辅助检查指标综合判断后进行诊断，如果患者存在心功能不全或者心源性休克的同时还伴有肌酸激酶同工酶或者肌钙蛋白升高。并且在发病的同时或者发病之前的1-3周有病毒感染的证据，这种情况考虑患者存在病毒性心肌炎，除此之外如果患者在心内膜或者心包、心肌、心包穿刺液当中分离出病毒或者特异性病毒抗体为阳性也考虑患者存在病毒性心肌炎。所以对于病毒性心肌炎的诊断，需要参考多种指标综合考量，确诊病毒性心肌炎的金标准检查方法还是以心包穿刺活检为准。

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: 病毒性心肌炎的治疗

病毒性心肌炎是由于病毒感染而引起的心肌出现慢性炎症的一种病变，感染性心肌疾病，尤其是在病毒流行感染的阶段，大概有5%以上的患者会产生心肌炎症，目前大多数的病人经过适当的治疗后，可以彻底的治愈，但是也有部分，因为在急性期内情况严重，造成严重的心律失常，心力衰竭而休克死亡，甚至有部分患者愈发严重形成扩张型心肌病。详情»

: 柳瑞 副主任医师 胸外科 聊城市人民医院

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病毒性心肌炎病毒性心肌炎怎么治疗？: 专家回答：
病毒性心肌炎，从字面上就可以看到是病毒的感染，到目前为止还没有一种药物能够杀死病毒，所以说对病毒感染来说，没有特效的治疗药物，在病毒性心肌炎的急性期要注意休息，这是最主要的。同时适当给予抗病毒的药物和营养心肌的药物，如果有发烧或者心律失常的话，要给予对症治疗。详细»