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- 李国刚 主治医师
擅长：急诊，消化内科，心内科等常见疾病的诊疗工作。
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心肌梗死的诊断
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。 本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。 急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
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急性心肌梗死诊断
急性心肌梗死的诊断标准主要包括以下三个方面：一是临床表现，第二是心电图表现，第三是心肌损伤标志物。 临床如果要达到急性心肌梗死的确诊，一般要求在三点中至少有两点符合，临床上才可以诊断为急性心肌梗死。 具体来说，临床表现主要是指患者有胸痛、胸闷、气促，甚至背部酸痛、牙痛等这些心肌缺血的表现。 心电图主要是有ST段的抬高或者ST段的明显下移或者是t波高尖等心肌缺血的表现。 心肌标志物主要是心肌酶谱和肌钙蛋白的明显升高，一般大于正常的参考值两倍就有辅助诊断的价值。
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心肌梗死的护理诊断
在急性心肌梗死发生以后，首先要嘱患者严格卧床休息，避免下床活动等，以预防增加心肌的负担。同时要平复患者的情绪，避免出现过度紧张、焦虑等。 如果患者有想大便的感觉，要注意保持大便通畅，预防出现大便用力增加心肌负荷。在监护的过程中，要严密监测患者的心律、血压、血氧饱和度等。如果出现恶性的心律失常、血压突然降低，突然出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰等，要及时进行治疗。 急性心肌梗死的关键治疗，在于早期开通血管，恢复心肌灌注，在患者进行溶栓或者冠脉介入治疗以后，注意有无黏膜、皮下的出血。
妊娠性心肌梗死
心肌梗死后心包炎
产前诊断
肠梗死
- 心肌梗死诊断
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专家回答：
心肌梗死主要是长时间缺血所导致的心肌细胞死亡，主要是会出现胸部的疼痛，主要是和平时的高血压，糖尿病吸烟吃了高热量，高脂肪的饮食，肥胖，体力活动过少等都是有直接的关系，如果有冠心病的患者是会出现剧烈的胸痛，而且实现时间是比较长的，还会有恶心呕吐的症状，是可以通过心电图来进行确诊的。 详细»
- 心肌梗死的诊断
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专家回答：
心肌梗死的诊断标准主要是根据临床症状，体征，心电图显示xt段改变，心肌酶谱升高，冠状动脉造影检查有堵塞或严重狭窄等。这种疾病是相当严重的，如果治疗不及时或不得当，就特别容易危及生命，造成死亡。所以一旦出现心肌梗死的症状，就要及时到正规公立三甲医院心胸外科就诊检查治疗，以免发生危险。 详细»
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