中动脉闭塞_医联媒体

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: 李承志 副主任医师
介入与血管外科 暨南大学附属第一医院

擅长：外周动脉和静脉疾病诊疗，尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。

中动脉闭塞会自愈吗

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: 许雪峰 主治医师
心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长：擅长心血管内科疾病的诊断治疗，特别是心脑血管疾病康复治疗

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中动脉闭塞

大脑中动脉闭塞是中老年人群中心脑血管疾病比较常见的一种类型，要通过颅脑核磁共振血管成像来达到确诊，部分需要进行脑血管造影以后才能够发现。如果检查确实是有大脑中动脉闭塞，需要积极的治疗，否则一旦出现脑出血或者诱发大面积脑梗塞危险性是非常大的甚至可以危及到生命。也有可能导致出现残疾影响后期的生活质量，对于大脑中动脉闭塞药物治疗的效果很有限，主要是通过手术处理。目前可以选择血管搭桥手术，建立脑组织的循环改善头部的血液供应降低侧枝循环血管的压力，能够起到预防脑梗塞和脑出血的作用。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 椎动脉闭塞
椎动脉闭塞一般需要具体看患者的情况才能决定治疗方案，如果是一侧的椎动脉壁塞，而且患者症状不明显，并且没有脑梗死等相关的并发症，这个时候可以暂时的不用放支架进行治疗。可以通过口服阿司匹林以及波立维等抗血小板聚集，同时长期口服他汀类药物进行稳定斑块等治疗，一般每隔三个月复查一次。第二如果是双侧椎动脉闭塞或者已经出现了多次的脑梗死，对于这一类患者来讲，主要是需要积极的进行手术治疗，目前首选的就是进行放置支架预防，进一步脑梗死的复发以及加重。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 脑中动脉闭塞
大脑中动脉壁塞分为急性和慢性，如果是急性大脑中动脉闭塞可以导致中枢性舌瘫和偏瘫，偏身感觉障碍以及偏盲，优势半球内可以出现完全性失语症，非优势半球可以出现体象障碍以及严重者可以导致昏迷等。对于这种急性期的大脑中动脉闭塞，应该首先强调早期发现和早期的治疗，力争在3到6个小时以内进行溶栓治疗，降低脑代谢，控制脑水肿以及保护脑细胞，挽救缺血半暗带；第二，如果是大脑中动脉慢性闭塞，需要根据患者血管侧枝循环以及并发症等相关因素来进行综合性的选择治疗方案，可以选择支架或者搭桥手术。

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刘祥礼 心血管内科 主任医师; 颈动脉闭塞
颈动脉闭塞会严重影响大脑的供血。颈动脉分为颈内动脉、颈外动脉，所以出现颈动脉闭塞，首先要做颈动脉彩超或者造影检查，明确闭塞的部位，一旦确诊以后，需要立即对颈动脉内的血栓进行处理，可以采用取栓治疗，也可以采用溶栓或者支架治疗。总之，要将闭塞的颈动脉尽快开通，这样才可以避免因为缺血导致的脑组织坏死，同时要使用抗血小板药物，他汀类药物来抑制血小板聚集，促进斑块消退，再就是积极控制危险因素，包括高血压，糖尿病，高血脂，通过综合措施来预防颈动脉闭塞导致的脑组织坏死。

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: 足背动脉闭塞的治疗

足背动脉闭塞，如果临床症状不典型或者不影响正常生活时是可以继续观察的，因为只是一个小血管的闭塞，如果有相关的临床症状，比如下肢感觉异常、麻木、疼痛甚至坏疽、皮肤改变。需要及时的进行血管造影检查，明确狭窄的具体部位和程度，可以给与外科手术包括球囊扩张或者支架治疗，平时应该注意饮食清淡口服阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板聚集药物。口服他汀类药物，稳定斑块，抗动脉粥样硬化，同时必须严格的戒烟，控制好血压、血脂、血糖等各种危险因素。详情»