动脉血管夹层

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李承志 副主任医师

介入与血管外科 暨南大学附属第一医院

擅长:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。

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许雪峰 主治医师

心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长:擅长心血管内科疾病的诊断治疗,特别是心脑血管疾病康复治疗

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动脉血管夹层
动脉血管夹层,我国每年新发的病例大概在20万左右,这是一类比较凶险、死亡率极高的疾病,比如颈动脉夹层的发病率前有逐渐增加的趋势,动脉夹层的症状与具体发生的部位有关系。 比如主动脉夹层最主要的症状就是疼痛,一般为突发的剧烈的锐痛如刀割样,难以忍受。疼痛的部位和主动脉夹层发生部位有关系,可以表现为心绞痛、胸闷气促、泡沫样痰等颈动脉和椎动脉夹层临床表现多样,有时发生脑出血。 有时候可以表现为脑梗塞的症状比如肢体麻木无力、失语和昏迷等,有些患者仅表现为头痛和颈椎痛,但是一旦有可疑的症状,需要及时的去医院就诊。
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动脉血管夹层原因

正常的动脉壁是由外膜和内膜以及中间层所构成的,如果血管壁的质量出现问题,比如患有一些结缔组织疾病或免疫性疾病,会导致血管壁的牢固度减弱。如果长期有高血压的情况,有血流冲击等一些高危因素的部位,有可能会导致出现动脉壁的损伤,导致血管壁三层膜中的一层膜或者两层膜撕裂,从而导致血流在动脉壁之间流向假腔,这种就叫做动脉血管夹层。 一般来说,有动脉血管夹层的情况,都是会伴有高血压的病史。

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动脉血管夹层撕裂原因

引起动脉血管夹层撕裂的原因比较多,原则上只可以引起动脉管壁张力增加的各种因素,如高血压、动脉缩窄、外伤等都可能会引起动脉血管夹层并且撕裂。 此外,如果能导致动脉管壁结构异常的因素如动脉粥样硬化、遗传性结缔组织疾病、家族性遗传性主动脉瘤、大动脉炎等都有可能会引起动脉血管夹层撕裂。其他的因素比如妊娠、吸烟、饮酒、主动脉瓣二叶畸形等,都有可能会间接引起动脉血管夹层撕裂。

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主动脉血管夹层撕裂

主动脉血管夹层撕裂,根据内膜撕裂的部位和主动脉夹层瘤扩展的范围。目前可以分为三型。 第一型也就是A型,被膜撕裂可以位于升主动脉,主动脉弓或者近段降主动脉撕裂的范围扩展可以累及升主动脉弓部,也可以延及降主动脉甚至撕裂范围可以达到腹主动脉; 第二型也就是A型,主动脉内膜撕裂口通常位于主动脉峡部扩展仅累及降主动脉或者延伸至腹主动脉,但不累及升主动脉患者多以突发性的胸背部撕裂性剧痛,尤其是伴有高血压患者含服硝酸甘油无效常规的镇痛剂不能够缓解。而心电图检查并无急性心肌梗死的表现,遇到这种情况就要高度怀疑主动脉血管夹层并撕裂。

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主动脉血管夹层撕裂

主动脉血管夹层撕裂,根据内膜撕裂的部位和主动脉夹层瘤扩展的范围。最常用的分型或分类系统为DeBakey分型,根据夹层的起源及受累部位分三型:Ⅰ型:夹层起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓到降主动脉,甚至腹主动脉,此型最多见。Ⅱ型:夹层起源并局限于升主动脉。Ⅲ型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,向远端扩展,可直至腹主动脉。多以突发性的胸背部撕裂性剧痛,尤其是伴有高血压患者含服硝酸甘油无效常规的镇痛剂不能够缓解。而心电图检查并无急性心肌梗死的表现,遇到这种情况就要高度怀疑主动脉血管夹层并撕裂。 详情»

梅卫义 副主任医师 心血管内科 中山大学附属第一医院东院
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主动脉血管夹层
专家回答:

主动脉血管夹层一般会导致自身出现撕裂样的疼痛或者刀绞一样的疼痛。并且也会导致自身的消化道以及心脏部位受到损伤,也会引起肾脏的损伤,随着病情的加重,可能会伴有恶心和呕吐的症状。 主动脉血管夹层是属于一种比较严重的心血管疾症,需要及时的配合医生通过手术的方式进行治疗。 详细»

夹层动脉血管瘤
专家回答:

夹层动脉血管瘤需要手术治疗。患者遭受持续、剧烈、难以忍受的疼痛,动脉瘤随时可能破裂,导致失血性休克死亡,除了绝对卧床休息、控制血压、止痛、止咳、通便等保守治疗外,还应限期手术,手术方式有两种:一种是局麻下覆膜支架植入,手术创伤风险小,恢复快;另一种是全麻深低温停循环下的人工血管置换,创伤风险高,术后并发症多。 详细»

动脉血管夹层是什么?
专家回答:

正常的动脉血管分为内膜中膜和外膜。正常的血液在血管的内膜里流动,如果是结果出现了撕裂,内膜里的血液进入了中模,这样就形成了假腔的状态,就形成了夹层。形成夹层的原因,一般都是由于长期的高血压高血脂动脉粥样硬化造成的,出现夹层之后应该及时的进行手术修补,能够治愈的。 详细»

主动脉血管夹层破裂
专家回答:

主动脉血管夹层破裂是非常严重的疾病。大多数患者在发病期间会出现胸背部疼痛、头晕昏迷的症状,得不到及时有效的治疗,会危及到患者的生命。 当患者出现以上症状时,需要立即到医院的心血管内科进行心电图检查以及急诊生化检查。根据具体的检查结果,通过保守治疗或者手术治疗的方式来改善病情。 详细»

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异烟肼片
异烟肼片

功效主治:(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者; ④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者; ⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。

异烟肼片
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小儿氨酚匹林咖啡因片
小儿氨酚匹林咖啡因片

功效主治:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

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高州市人民医院
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天津市天和医院
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延安大学附属医院
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乐山市人民医院
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北京市海淀医院
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