血管夹层撕裂

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李承志 副主任医师

介入与血管外科 暨南大学附属第一医院

擅长:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。

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高俊 主治医师

普外科 池州市人民医院

擅长:普外科常见疾病的诊治。比如肝胆、乳腺等疾病。

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血管夹层撕裂
夹层撕裂是非常严重的疾病。病人一般有高血压,心脏病等病史。大动脉弹性差。血液将动脉的内膜撕破,血液进入动脉的外部形成一个血肿。 有时候普通ct都有可能会漏诊,Cta能看到动脉上有个新月型。一旦外膜破裂的话,那就是大血管破裂。基本就是猝死。所以一定要在外膜破裂之前手术,最常做的是放置支架。
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血管夹层撕裂能自愈吗

一般来说,血管夹层最常见的就是主动脉夹层,它常见于高血压,动脉硬化,结缔组织疾病,先天性心血管疾病和外伤等原因。 主动脉夹层是由主动脉内膜损伤引起的。血液进入两个血管壁之间导致这些血管壁撕裂甚至破裂,引起大出血,夹层凶险性较大,死亡率极高,自愈的可能性不大。 所以一旦发现有血管夹层,应该及时到医院就诊。

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动脉血管夹层撕裂原因

引起动脉血管夹层撕裂的原因比较多,原则上只可以引起动脉管壁张力增加的各种因素,如高血压、动脉缩窄、外伤等都可能会引起动脉血管夹层并且撕裂。 此外,如果能导致动脉管壁结构异常的因素如动脉粥样硬化、遗传性结缔组织疾病、家族性遗传性主动脉瘤、大动脉炎等都有可能会引起动脉血管夹层撕裂。其他的因素比如妊娠、吸烟、饮酒、主动脉瓣二叶畸形等,都有可能会间接引起动脉血管夹层撕裂。

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主动脉血管夹层撕裂

主动脉血管夹层撕裂,根据内膜撕裂的部位和主动脉夹层瘤扩展的范围。目前可以分为三型。 第一型也就是A型,被膜撕裂可以位于升主动脉,主动脉弓或者近段降主动脉撕裂的范围扩展可以累及升主动脉弓部,也可以延及降主动脉甚至撕裂范围可以达到腹主动脉; 第二型也就是A型,主动脉内膜撕裂口通常位于主动脉峡部扩展仅累及降主动脉或者延伸至腹主动脉,但不累及升主动脉患者多以突发性的胸背部撕裂性剧痛,尤其是伴有高血压患者含服硝酸甘油无效常规的镇痛剂不能够缓解。而心电图检查并无急性心肌梗死的表现,遇到这种情况就要高度怀疑主动脉血管夹层并撕裂。

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主动脉血管夹层撕裂

主动脉血管夹层撕裂,根据内膜撕裂的部位和主动脉夹层瘤扩展的范围。最常用的分型或分类系统为DeBakey分型,根据夹层的起源及受累部位分三型:Ⅰ型:夹层起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓到降主动脉,甚至腹主动脉,此型最多见。Ⅱ型:夹层起源并局限于升主动脉。Ⅲ型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,向远端扩展,可直至腹主动脉。多以突发性的胸背部撕裂性剧痛,尤其是伴有高血压患者含服硝酸甘油无效常规的镇痛剂不能够缓解。而心电图检查并无急性心肌梗死的表现,遇到这种情况就要高度怀疑主动脉血管夹层并撕裂。 详情»

梅卫义 副主任医师 心血管内科 中山大学附属第一医院东院
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血管夹层撕裂怎么办?
专家回答:

你好,可能是非常危急的毛病。血管撕裂出血迅速容易引起失血性休克而死亡。撕裂口子比较小的。出血速度比较慢。可能赢得抢救时间。血管夹层可能与血压高有关。平时应该控制好血压。清淡饮食,少吃垃圾食物。血管里面垃圾太多容易引起血管硬化。血管硬化时间长了容易破裂出血。 详细»

血管夹层撕裂能自愈吗?
专家回答:

血管夹层撕裂不能自行愈合。血管夹层主要发生在主动脉主干,由于某些原因,动脉血流撕裂内膜进入中层形成血肿,逐渐向远端延伸,形成真假腔病变,常见于动脉硬化、外伤和高血压患者,床表现为夹层剧烈疼痛,不治疗只能越来越大,越来越严重,主要后果是失血性休克,b超和CT更有针对性,一旦确诊,应立即进行手术。 详细»

血管夹层撕裂能自愈吗?
专家回答:

你好,大血管出现血管夹层动脉瘤,如果夹层有撕裂,很容易造成血栓脱落,血栓通过血液循环进入到血管内,尤其是脑血管,容易造成脑梗塞。大动脉血管夹层撕裂以后,是不是可以自愈,要根据具体病情才能知道,如果病情非常严重,是不可能自己治愈的,有可能需要采取手术治疗。 详细»

心脏夹层血管撕裂怎么办
专家回答:

心脏夹层血管如果出现撕裂,应当立即到医院进行局部止血治疗,必要时可以直接打开胸腔进行血管修复。同时夹层血管破裂后,可能需要配合介入或者微创手术来保证血管稳定。 建议本身存在心脏夹层血管的人们在平时需要避免剧烈运动,并且定期到医院进行心血管系统检查。 详细»

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异烟肼片
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功效主治:(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 (2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防: ①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者; ②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者; ③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者; ④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者; ⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。

异烟肼片
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小儿氨酚匹林咖啡因片
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功效主治:用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

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高州市人民医院
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