局限前壁心梗

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刘淑娟 副主任医师

急诊科 广州市慈善医院

擅长:冠心病心绞痛、急性心肌梗死,心力衰竭,心律失常,高血压病,高脂血症等心血管疾病中医、中西医结合诊治。

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范彦夫 主任医师

心血管内科 佳木斯大学附属第二医院(口腔医院)

擅长:内科各种急危重症的救治,为各种心血管急症的诊断与治疗

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前壁心梗严重吗
心肌梗死按照部位来说分为前壁心梗、下壁心梗、侧壁心梗、后壁心梗等。 前壁心肌是左心室比较"吃力"的部位,相对于其他部位的梗死是比较严重的。当然,前壁心梗还分为局限前壁心梗、广泛前壁心梗。 当然最终结局还要看治疗是否及时、得当。如果心梗发生后及时得到再灌注治疗,比如溶栓或介入治疗,往往预后非常好。所以这需要出现症状后,及时就医,各个环节不能有耽搁拖延。否则,没有及时就医,错过最佳再灌注时机,预后就相对较差。 所以,心肌梗死的治疗效果和预后,取决于治疗时机,取决于人们对于胸痛症状的认识程度。随着国内胸痛中心的广泛普及建立,越来越多的心梗病人得到及时有效的救治,心梗病人的死亡率逐渐下降,远期预后越来选好。
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广泛前壁心梗的预后

广泛前壁心肌梗死梗死的面积大,预后相对较差。广泛前壁心肌梗死的寿命与心梗面积大小、侧枝循环的建立、有无并发症以及治疗的情况相关,一般5年~30年不等。 常见的是左主干病变或前降支近端病变所致的心梗。过去急性期死亡率为30%左右,采用心电监护降至15%左右,近年采用急诊冠脉介入治疗降至4~6%。死亡原因包括恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等。心肌梗死的死亡多发生在第一周以内,尤其是在数小时以内。

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下壁心梗的治疗方法

下壁心梗的治疗方法有溶栓和植入支架。 下壁心梗的患者如果就诊及时,可以给予溶栓的药物治疗。溶栓并不能溶开所有的堵塞血管,同时可能会导致出血的并发症。目前首选的治疗方法就是急诊支架植入术,能够快速有效的开通堵塞的下壁的血管,保证缺血心肌的供血,减少心肌梗死的面积,避免出现心功能不全。 下壁心肌梗死容易引起血压下降和心动过缓,发病后要及时的给予抗血小板、降脂、稳定斑块的药物治疗。

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为什么下壁心梗最危险

因为一旦发生下壁心梗的状况,后壁,以及右心室都会受到它的牵连。下壁心梗的出现,多是右冠状动脉闭塞或左冠状动脉回旋支闭塞,所导致的症状。 一般出现这种症状的病人,会出现低血压、少尿、急性右心衰,甚至休克的危险。容易发生缓慢型心律失常,比如严重的窦性心动过缓、房室传导阻滞等并发症状。如过不能及时开通闭塞的血管,及时治疗,病人甚至可能有死亡的危险。 所以,病人起病6小时内,应该行冠状动脉支架置入术,开通闭塞的血管,这样可最大限度挽救濒死的心肌。

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前壁心梗是哪几个导联

前壁心梗是指心脏的前壁发生了心肌梗死。在心电图上,V3、V4和V5导联通常被用来表示前壁心梗。心电图上的V3、V4和V5导联被用来表示心脏的前壁和左侧心脏冠状动脉的分布情况。会在心电图上显示出心脏缺血的迹象,例如ST段抬高或T波倒置等。可以用来帮助医生判断患者的心脏病史和心脏疾病的严重程度。前壁心梗的诊断通常需要结合患者的临床表现、实验室检查和其他影像学检查等。医生会考虑患者的年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,以及患者的心电图表现和其他实验室检查结果等 详情»

吴彦 主任医师 心血管内科 北京大学人民医院
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前壁心梗严重吗?
专家回答:

前臂心肌梗塞还是非常严重的,注意观察是否存在心肌坏死和心律失常,严重时可以有生命危险。需要通过冠状动脉造影确定心肌梗塞的具体部位和范围,早期进行溶栓治疗和取栓治疗可以得到帮助。严重的心肌梗塞有可能会导致心脏骤停,需要采取住院治疗避免发生意外。 详细»

广泛前壁心梗严重吗?
专家回答:

广泛前壁心梗是一种比较严重的疾病,因为出现这种疾病时,心脏前壁的梗死面积特别大,临床处理的风险比较高,属于心肌梗死中一种比较严重的表现,治疗不及时可能会出现恶性心律失常或者心衰,有一定的致命风险。但患病后尽早选择支架介入治疗等,能取得不错的治疗效果。 详细»

急性前壁心梗怎样预防?
专家回答:

心肌梗死是由于冠状动脉持续急剧缺血,导致心肌细胞缺血缺氧,并出现不可逆的损害,影响心脏的泵血功能,死亡率极高,常表现为心前区或胸骨后段持续剧烈压榨性疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,对于预防应该保持心情舒畅,避免过度劳累,忌烟限酒,合理膳食,适度运动。 详细»

前壁心梗能自动恢复吗?
专家回答:

根据患者医院的检查结果看前壁心肌梗死的诊断是明确的,对于心肌梗死患者的治疗就是需要手术放置支架进行治疗,如果不给予手术放置支架治疗一般都不会痊愈,服用药物治疗是改善不了心肌缺血症状的,并且会出现恶性心律失常等严重并发症的。 详细»

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河北省儿童医院
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河北省人民医院
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连云港市第一人民医院
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无锡市第三人民医院
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