房室传导阻滞的诊断

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郑朝阳 主任医师

心血管一科 广东省中医院大学城医院

擅长:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。

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李国刚 主治医师

内科 济南市中西医结合医院

擅长:急诊,消化内科,心内科等常见疾病的诊疗工作。

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Ⅰ度房室传导阻滞
Ⅰ度房室传导阻滞是一种非常常见的心律失常的类型。有些患者由于患有一些心脏疾病,如病毒性心肌炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,有可能会引起房室传导阻滞。另外,一些患者不合理的使用一些抗心律失常的药物,也有可能会导致Ⅰ度房室传导阻滞。 一般来说,Ⅰ度房室传导阻滞的患者症状比较轻,或者没有明显的症状。而Ⅱ度或者Ⅲ度房室传导阻滞的患者有可能会出现疲乏、头晕,另外还有可能会出现胸闷、心慌、胸痛的症状。出现这种情况还需要进一步检查以明确病因,并进行积极的治疗。
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房室传导阻滞的治疗

如果做心电图,看到了1度房室传导组织和2度房室传导阻滞,可以在医生指导下应用一些保护心脏,改善心肌供血的药物进行治疗,一般治疗半个月左右,可以再次进行复查!如果说房室传导阻滞有的仍然存在的话,但是说没有出现不舒服的症状,也可以暂时继续服用药物。如果仍然是三度防范住传导阻滞,同时服用药物保守治疗效果不太好,甚至说从出现了反复的晕厥、胸闷和乏力的一些情况,那么就要考虑是否应该植入永久起搏器了。手术后应该定期的监测、凝血机制、心电图和心脏彩超检查,避免吸烟和少量的饮酒。再一个要做好定期的体检工作。

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房室传导阻滞的症状

临床上房室传导阻滞,本质上是心电现象,并不是单独的疾病。房室传导阻滞主要分为1度房室传导阻滞、2度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞,以及3度房室传导阻滞。不同类型的房室传导阻滞,所引起的症状各不相同。 1度房室传导阻滞,可以见于正常健康人群,多数属于功能性。2度房室传导阻滞如果不引起心率显著减慢,部分患者并无特殊症状,如果引起心率显著的减慢,可能会出现头晕,甚至晕厥等脏器供血不足的症状。3度房室传导阻滞心率比较慢,多数会有脏器缺血的症状,如头晕、乏力、一过性的晕厥等,甚至发生心源性的猝死。

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高度房室传导阻滞

高度房室传导阻滞可以是因为器质性心脏疾病引起的,可以通过心电图检查确诊。 高度房室传导阻滞往往是三度房室传导阻滞的先兆,其严重性和临床意义与三度房室传导阻滞相似。 大多数患者在休息时可无症状或有心悸感,在体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短。 本病需要积极治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因,是治疗和预防本病的关键。 可以采用阿托品及异丙肾上腺素等抗心律失常药物治疗,必要时予以临时心脏起搏器治疗。

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房室传导阻滞的饮食

房室传导阻滞是指心房和心室之间点激动传导出现异常,也即是房室孩子间的正常传导途径发生了延迟或者部分或全部阻滞。导致房室传导阻滞房室传导阻滞的原因有各种原因导致的心肌炎症是最为常见的病因之一。除此之外,还有药物的不良反应,以及各种器质性的心脏病或者尿毒症等,都可能是病因之一。一般房室传导阻滞是没有症状的,但是也有患者会表现为心悸或者头晕的症状。房室传导阻滞的危害性不容忽视,会导致患者突然晕厥,严重情况还会导致心脏性猝死。而且心脏性猝死和阿斯综合征都是并发症。患者要积极治疗,也要在饮食做好护理。 详情»

周泠淇 副主任医师 心血管内科 哈尔滨市第一医院
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高度房室传导阻滞
专家回答:

心电图发现高度房室传导阻滞,应积极寻找引起高度房室传导阻滞的原因,如急性心肌梗死、心肌炎、甲状腺功能减退、药物因素等。如能找到原因,排除病因后,房室传导阻滞可恢复。如果没有引起房室传导阻滞的原因,但心脏传导系统出现问题,且患者出现头晕、眼黑、晕厥、心绞痛等症状,则可能需要安装永久性起搏器进行治疗。 详细»

房室传导阻滞治疗
专家回答:

房室传导阻滞可以到医院通过静脉滴注异丙肾上腺素药物来进行治疗,如果病情特别严重需要到医院做永久起搏器植入。房室传导阻滞可能是由于患者出现了冠心病所引起的,也可能和血糖水平升高有一定关系,在发病以后会引起患者出现身体疲倦和四肢乏力,同时还会伴随着心率减慢。 详细»

心电图房室传导阻滞
专家回答:

心电图房室传导阻滞的特点有以下几种:1、一度:心电图PR间期延长,14岁儿童不能超过0.18s,成人不能超过0.21s。心率增加时,原心电图不能延长超过0.04s,或pr间期不规则延长,不脱落。2、二度:ⅰ型PR间期逐渐延长,RR间期逐渐缩短,直至P波脱落,RR间期小于PP间期。3、高度:见于P波,有的不能传到心室,可伴有心室逸搏或交界性逸搏。 详细»

房室传导阻滞症状
专家回答:

一度房室传导阻滞患者,通常不会出现明显的症状。二度房室传导阻滞患者,可能会出现心悸、疲乏、头晕、恶心等症状。三度房室传导阻滞患者,通常会出现呼吸困难、胸闷、晕厥等症状。如果没有得到及时有效的治疗,会引发意识丧失、心源性休克、猝死等并发症。 患者要注意休息,保证睡眠充足,避免劳累。 详细»

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灰黄霉素片
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功效主治:本品适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。

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中国医学科学院肿瘤医院
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