大咯血抢救流程

急诊的原则是先救命、后治病，以判断病情为辅，以维持病人的生命体征为主。在遇到抢救病人的时候一般首先是由护士先接诊，迅速的用最短的时间判断病人的生命体征是否稳定，包括观察意识、精神状况。 如果是意识比较模糊，就要看一下瞳孔大小、对光反射以及敏感度，同时测量血压、脉搏、呼吸、体温。 一旦发现病人生命体征不稳，护士会立刻将病人转移到抢救室内进行抢救。转移的同时大概询问一下病人的病史，主要是判断一下是外科还是内科方面的，然后立刻通知对应的医生，让相应科室的医生也加入到抢救过程中去。

休克的抢救，主要分为三个步骤： 第一步、是要判断休克，常用的指标是血压、神志、脉搏、皮肤，当发现病人血压明显降低、脉搏升高、神志不清、皮肤湿冷，病人大概率就已经休克了； 第二步、也就是维持病人的生命体征，首先要将病人去枕平卧，有条件立刻进行心电监护、吸氧，并且最快速度建立静脉通道，方便用药； 最后一步、判断休克的类型，针对病因进行治疗，比如说感染性休克，要迅速的抗感染、补液。过敏性休克。要迅速的抗过敏、用升压药。心源性休克，要立刻用抗心律失常的药控制心衰。失血性休克，要立刻止住出血点并且输血。神经元性休，克要立刻止痛，用升压药。

休克是指机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减、组织血流灌注广泛持续显著减少，致全身微循环功能不良、生命重要器官严重障碍的综合群。此时机体功能失去代偿、组织缺血缺氧，神经体液因子失常。 主要特点是重要脏器组织中的血循环灌流不足，代谢紊乱和全身各系统的功能障碍，简言之休克就是集体对有效循环血量减少的反应、是组织灌流不足引起的代谢和主细胞受损的病理过程。 抢救治疗最关键的是要尽快开通多条通道、快速补液，开始补液以晶体液为主，当补充一定量的晶体液之后，可以适当补充胶体液。 在积极扩容补液的同时，要尽快查找休克的病因，对病因进一步治疗。