酸中毒的治疗_医联媒体

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: 李辉副主任医师
急诊科 广州中医药大学第三附属医院

擅长：各种急危重症的抢救和监护，心肺脑复苏、危重病人的液体复苏和危重病人的营养支持方面。

什么是酸中毒

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: 赵曙光 副主任医师
急诊科 太和县人民医院

擅长：对创伤救治、中毒救治、器官功能支持富有经验。

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酸中毒的危害，如何治疗酸中毒

酸中毒有代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒常在肾脏疾病、酮症酸中毒、脱水的基础上发生，患者出现呼吸深而粗，恶心呕吐，腹痛腹泻，心跳加速等，自主神经功能紊乱，严重者肾功能衰竭以及休克。呼吸性酸中毒常因肺部功能障碍导致CO2潴留所引起，患者表现为呼吸急促、呼吸困难、头痛眼花，烦躁不安，甚至昏迷。应明确病因后，积极治疗原发病，使用气管内插管、机械通气增加肺泡通气，治疗原发疾病。

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陈小军 急诊科 副主任医师; 酮症酸中毒的治疗
发生了酮症酸中毒后，可以采取的治疗措施如下： 1、在发生以后要立即进行补液，因为在发生酮症酸中毒以后，会有大量失水的表现，及时进行补液，可以防止有缺水现象的发生。 2、要立即静脉补充胰岛素，采取这种方法可以降低血糖，同时也能够有效的抑制酮体的快速生成。 3、要进行钾离子的补充，因为在发生这种情况后，会导致有钾离子丢失现象，此时及时进行静脉补钾，能够促进疾病的控制以及缓解。在发生酮症酸中毒以后，如果还合并感染，就要及时采取抗感染治疗。

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朱冰 急诊科 副主任医师; 酮症酸中毒的治疗原则
酮症酸中毒治疗原则，患者没有发生脱水的症状时，或者出现了轻度脱水症状，增加血糖检测和尿酮检测，一定要口服降糖药更换胰岛素治疗。若出现轻度脱水，要立刻停用降压药，适当的补充液体和胰岛素，积极治疗酮症酸中毒的基础疾病。患者如果出现酮症酸中毒时，要马上补充液体纠正脱水。解除电解紊乱，调整酸碱失衡，补充胰岛素，促进葡萄糖的吸收。

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孙婷婷 内分泌科 主治医师; 代谢性酸中毒的治疗
代谢性酸中毒的治疗，往往可以在医生的指导下，应用碱性的液体来静脉点滴。临床上常用碳酸氢钠注射液静脉点滴，对症治疗。应当注意，代谢性酸中毒是由于其他疾病引发，比如肾功能不全的患者，可以引发严重的代谢性酸中毒。这时还需要积极的进行相应的肾脏疾病等对症治疗。血糖异常升高的患者，也可以引发糖尿病酮症酸中毒，这时要慎用碳酸氢钠。早期进行相应的补液，应用胰岛素降糖对症治疗，可以很好地缓解代谢性酸中毒的情况。

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: 酮症酸中毒的治疗原则

临床上酮症酸中毒治疗原则主要有：及时对患者进行补液治疗，纠正患者脱水状态，有效恢复肾脏正常灌注，起到降低血糖以及消除酮体的作用。其次，进行胰岛素治疗，定期复查血糖，当血糖降到14mmol/L时，可以适当对患者输入葡萄糖。纠正患者的电解质以及酸碱平衡失调，注意及时补钾，根据血钾以及心电图变化情况调整剂量。最后，注意消除诱因，防治并发症的出现。详情»

: 齐殿君 副主任医师 普通外科 中国医科大学附属第一医院

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Ⅲ型肾小管酸中毒

正畸治疗中的牙齿松动

常规治疗无效的慢性咳嗽

近端肾小管酸中毒

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乳酸中毒的治疗: 专家回答：
乳酸中毒的治疗，可以通过吸氧的方式来进行治疗，如果患者出现了休克，要及时的补充血容量，进行补液。如果是由于感染因素导致的，要积极的抗感染，而且也要停止使用乳酸中毒的药物。如果合并了高血压，糖尿病，患者要随时的监测血压和血糖的变化。另外也要注意休息，避免劳累。详细»

: 袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院 内分泌内科

乳酸中毒的治疗？: 专家回答：
在临床上，很多种疾病都可引起乳酸中毒，常见的包括药物中毒，农药中毒，甚至感染性休克。乳酸中毒通常是由于微循环功能障碍引起的。在临床上，有些乳酸中毒的病人通过，大量补液改善微循环，可以得到救治。如果乳酸高的比较厉害，通常需要进行血液净化，如果乳酸高的太离谱，有可能会发生死亡。详细»

: 潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科

酸中毒的后果？: 专家回答：
酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，如果是呼吸性酸中毒，往往提示肺部功能障碍，一般来说患者会合并有严重的低氧血症和二氧化碳潴留等问题，患者表现为，胸闷，呼吸困难，也会导致其他重要脏器缺血缺氧，严重的患者可以致命，代谢性酸中毒，往往见于肾脏疾病、酮症酸中毒、饥饿性酮症等问题，严重的情况下也是会引起高钾血症、严重心律失常等等问题。详细»