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酮症酸中毒临床表现
酮症酸中毒，常见的表现四肢乏力、食欲不振、恶心、呕吐、多饮多尿、呼吸加快。 有的患者在呼吸的时候，还会出现烂苹果的气味。严重还会出现脱水和休克的症状，或者出现皮肤干燥、眼球凹陷、意识障碍或昏迷。 酮症酸中毒，主要是因为患者体内的酮含量超过了正常代谢范围，这样就会引起酸中毒。或者是因为高血糖患者长时间没有使用胰岛素，而引起的糖尿病酮症酸中毒。
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酮症酸中毒的临床表现
酮症酸中毒之后，患者通常会出现多尿、嗜睡、恶心、食欲减退、身体疲乏、呼吸加快等症状，而且在呼气中还会有烂苹果味，并且还会伴有腹痛的症状。如果不及时治疗，可能会造成严重的失水和尿量减少，还会伴有不同程度的意识障碍。 酮症酸中毒症状一般是循序渐进发生的，主要是因为过度节食、过度饮酒、糖尿病因素造成的。患者通常需要补液治疗，及时的纠正水电解质紊乱和身体脱水。一旦发生酮症酸中毒现象，应及时去医院就诊，防止病情加重。
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酮症酸中毒
酮症酸中毒多见于糖尿病患者。主要是生化异常为高血糖症、高血酮症和代谢性酸中毒。 当生化异常仅表现为高血糖和高血酮、血 pH 仍处于代偿状态时，称为糖尿病酮症；当酮体大量堆积使血 pH 值失代偿而呈现酸中毒时，称糖尿病酮症酸中毒。 正常情况下，酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β~羟丁酸和丙酮三种成分。 正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，尿中也测不到酮体。 但是当这个代谢过程发生异常，就会导致酮体蓄积，继发酮症酸中毒，尤其是血糖控制不佳的时候容易诱发。 所以糖尿病的病人，一定要控制好血糖，预防酮症酸中毒的发生，如果出现了酮症酸中毒一定立即去医院进行救治。
肾小管性酸中毒
近端肾小管性酸中毒
近端肾小管酸中毒
- 酮症酸中毒的处理？
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专家回答：
你好，酮症酸中毒的表现为糖尿病没有控制好血糖特别高的患者，表现为消化道症状呼吸频率快恶心呕吐脱水休克昏迷等，需要及时的住院治疗主要治疗是补充大量的盐水小剂量胰岛素，建议在医生指导下根据病情和化验结果选择合适的治疗方案方法，平时需要控制好血糖定时复查在医生指导下积极的对症治疗 详细»
- 酮症酸中毒的急救措施
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专家回答：
酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。1型糖尿病缺乏胰岛素，最有可能形成酮症酸中毒。2型糖尿病也可能在感染压力下发生。酮症酸中毒发生时，胃肠道反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制、脱水、电解质紊乱、脑血栓、心肌梗塞、心律失常等，将会发生，严重情况下危及生命。 详细»
- 酮症酸中毒治疗原则
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专家回答：
你好，糖尿病酮症酸中毒的治疗原则如下：1、首先最重要的是胰岛素治疗，目前胰岛素治疗临床上最常用的是小剂量胰岛素持续静点。因为糖尿病酮症酸中毒发生最重要的机理是因为胰岛素缺乏，但是在治疗的过程当中，胰岛素的速度不能过快；2、第二重要的是补液。 详细»
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- 齐殿君 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 普通外科
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