脑梗死的溶栓

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文洁 主治医师

神经内科 广州中医药大学第三附属医院

擅长:神经内科疾病如脑血管疾病、运动障碍性疾病、癫痫等的诊治及脑电图、TCD检查。

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陈丽平 主治医师

神经内科 吉安市中心人民医院

擅长:对神经内科常见疾病的诊断和治疗。

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脑梗死溶栓护理
如果患者存在脑梗死,这些患者在发病四个半小时以内,入院者可以进行静脉溶栓治疗,如果患者已经进行了静脉溶栓治疗,家属对患者一定要加强护理。 有一些患者静脉溶栓治疗以后,如果血管再通,患者神经功能缺损的症状可能会完全改善,还有一些患者虽然进行了。 静脉溶栓质量,但是患者可能出现了脑出血等并发症,这些患者一定要绝对卧床休息,家属一定要协助患者加强翻身,还被以促进痰液的排出,降低吸入性肺炎。 肺部感染以及深静脉血栓形成,和褥疮形成的风险,此外,患者容易出现偏侧肢体的活动障碍,所以家属要帮助患者,加强偏侧肢体的康复功能训练。
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脑梗死静脉溶栓的治疗

脑梗死静脉溶栓治疗,一般适用于超级兴趣的患者,如果患者发病时间在六小时之内,有溶栓适应症,无禁忌症的情况下,可以考虑静脉溶栓治疗,如果发病时间在4.5小时之内,按应用阿迪普没如果发病时间大于4 .5小时,在六小时之内也可以应用尿激酶进行溶栓治疗。 溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,能够改善脑组织代谢,可以挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,能够最大限度,改善神经功能缺损的症状和体征,从而可能会减少患者的致死率和致残率。 一部分患者栓子溶开后,可能会引起脑部再关注损伤 ,患者可以发生脑出血,多数患者不需要手术治疗,主要是保守治疗。

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脑梗死溶栓时间窗

脑梗死的溶栓时间窗主要是指发病时间在6小时以内,老年人可在4.5小时内静脉溶栓。如果发病期在6小时以内,超过4.5小时,可给予尿激酶溶栓治疗。 对于脑梗死患者,溶栓治疗可迅速恢复脑血流量、改善脑组织代谢,保存急性脑梗死发作前后仅有功能改变的缺血半暗带组织;预防坏死,最大限度地提高神经功能缺损的症状和体征,预防并发症,降低死亡率。 以上是脑梗死溶栓时间窗的说明。

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什么是脑梗死溶栓

脑梗死溶栓是常规的治疗措施。其实就是将刚形成的血栓给溶解掉,从而达到恢复血流再通的目的,但是一定要掌握严格的适应症和禁忌症,才能够更好地进行脑梗死的溶栓。 绝大多数的脑梗死都是因为血管有重度的狭窄甚至是突然之间闭塞而造成的,如果在发病六个小时之内,血栓就算是形成,但是也并不是特别的紧密,这个时候采取静脉点滴阿替普酶的方式进行溶栓治疗,可以有效的溶解血栓,改善血流的状态,从而达到治疗脑梗死的过程。及时的完善检查,明确具体变化,这样才能够更有意义。

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脑梗死溶栓适应症有哪些

若是急性缺血性卒中在发病3个小时内,经磁共振指导可以延长到6个小时,而且年龄≥18岁,ct显示无密度病灶或无责任性病灶,已经排除颅内出血,经两次降压治疗后血压<180/100mmHg。近三个月没有严重头外伤史或者卒中史、没有颅内肿瘤或巨大颅内动脉瘤。在近三周内没有胃肠或泌尿系统出血。既往无颅内出血史、无低血糖,且血小板计数≥100×10^9/升。 详情»

舒志强 副主任医师 神经外科 马鞍山市人民医院
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脑梗死的溶栓治疗
专家回答:

脑梗死在临床上比较多见,多见于高血压,糖尿病,高脂血症以及肥胖的患者,需要根据梗死的面积采取相应的治疗措施,特别是发病6个小时以内是治疗的黄金期,轻度的脑梗塞可以考虑溶拴,扩管,营养脑细胞,降颅压等对症治疗,重度的脑梗死需要考虑手术,具体的治疗听从医生的意见。 详细»

脑梗死溶栓取栓的各自优点
专家回答:

脑梗塞使用溶栓类的药物通常是急性发作期,三个小时之内可以有效地将阻塞的血栓点进行溶解,从而起到救治的效果,但是这种情况的使用时间是有限制的,超过4个小时治疗效果不佳。而脑梗死的取栓术是没有时间方面限制的,如果已经过了救治的最佳时间,一般可以通过气栓术来进行治疗,但是气栓可能会造成脑出血以及出现新的血栓点等副作用。 详细»

脑梗死首选溶栓还是取栓
专家回答:

脑梗死一般需要首选溶栓治疗。在早期的时候可以通过溶栓的方法来做治疗,对人体的影响就会比较小,可以通过静脉输注溶栓的药物来治疗,或者是通过口服抗血小板凝聚的药物来改善。 如果病情比较严重,比如出现了大面积的梗死症状,就需要通过取栓手术的方法来做改善。 详细»

脑梗死是溶栓还是取栓
专家回答:

脑梗死可以溶栓,也可以取栓。如果病情不是特别严重,可以通过溶栓治疗的方式来促进局部的血液循环,以免引发严重的并发症。如果病情比较严重,则需要通过取栓手术进行治疗,从而达到比较好的治疗效果。做完手术之后,患者也需要在医生的指导下,合理使用阿司匹林等抗凝血的药物,从而促进局部的血液循环。 详细»

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灰黄霉素片
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功效主治:本品适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。

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