冠心病诊断_医联媒体

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: 罗勇主任医师
心脏大血管外科 成都市第三人民医院

擅长：冠心病的外科治疗，各类冠脉搭桥手术，和中瓣膜性心脏病的换瓣或成形手术，瓣膜成形手术及老年重症瓣膜置换手术，熟练胸腔镜微创房颤射频消融术。

怎么诊断冠心病

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: 胡白瑜 副主任医师
内科 曲靖市第五人民医院

擅长：擅长呼吸系统，心血管系统以及老年疾病的诊治。

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冠心病的护理诊断

当心绞痛发作时，要绝对的卧床休息，一定要严密的监护，保持患者病房环境安静。要了解病人的心理状态，帮助消除不良的情绪，比如各种诱因，同时注意加强收获护理。另外注意观察抗心绞痛的药物的一些不良反应，比如说亚硝酸类的药物用了之后经常会感到头痛，头涨，脸红等血管扩张所用的表现。对此类药物过敏的患者已发生了低血压，应该要给低胆固醇，高维生素，易消化的清淡的饮食。同时要少量多餐，避免过饱禁烟禁酒令外，也是不应过冷过热。因为冷与热都会加重心脏的负担，心绞痛，容易反复发作。同时还应该注意严密的观察，疼痛的部位性质以及持续时间，还有用药是否有好转的现象。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 诊断为冠心病冠心病与长期熬夜有关系
冠心病与长期熬夜可能有一定的关系，引起冠心病的原因比较多，目前认为导致冠心病的发生是多种因素综合作用下的结果，很难用某一种确切的原因来进行解释。引起冠心病的原因可能有年龄、性别、职业、不健康的生活习惯和饮食方式、长期压力过大、长期吸烟、饮酒、肥胖、冠心病家族史以及高血压、高血糖、高血脂等这些都是造成冠心病的主要危险因素，所以预防冠心病重在平时生活和饮食需要多加注意。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 冠心病诊断的标准有哪些
冠心病的诊断标准包括心肌缺血的症状以及心电图或者24小时动态心电图或者运动平板负荷试验、冠脉CTA等这些无创的方法，结合临床症状来进行综合判断。但目前如果需要确切的诊断冠心病，则需要进行冠状动脉造影检查，简称冠脉造影，它是诊断冠心病的金标准，但属于有创伤性的检查，要住院才能进行。如果对于反复有心肌缺血的症状，但各种无创性检查不能明确是否患有冠心病，则需要进行冠脉造影检查。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 不是冠心病的胸痛如何鉴别诊断
胸痛是一种比较大的概念。临床上心血管系统疾病、肺疾病、胸膜疾病、胸壁疾病和消化系统疾病等都可以引起急性心痛。在鉴别方面可以根据患者临床症状、体征以及实验室检查等多种手段来进行鉴别诊断。非冠心病引起的胸痛在临床上也很常见，比如常见的有肺部疾病如肺栓塞、自发性气胸、肺炎、肺癌、胸膜炎等都有可能会引起急性胸痛。一般需要进行临床症状和体征的鉴别，并且进一步进行肺部的检查才能够明确诊断。单纯依靠临床症状和体征往往很容易漏诊和误诊。

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: 如何诊断冠心病

冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。常常需要进行一系列的检测以确定冠心病的存在。主要诊断方法如下：1.常规心电图：在心肌缺血的情况下，心电图可以显示ST段的压低或压高、T波倒置等异常变化。然而，心电图并不总是能够准确反映冠状动脉缺血的程度，它可能无法检测到非阻塞性冠心病，并且其结果也受到多种因素的干扰。2.动态心电图：监测通常在24到48小时内对患者进行连续的心电图记录。通过长时间监测，可以更好地检测心电图变化，特别是在运动或日常活动时可能发生的冠状动脉供血不足详情»