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- 刘晔 主治医师
擅长：对内分泌科疾病的诊治。比如糖尿病、肥胖症、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺等疾病的临床诊治。
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原发性醛固酮增多症的诊断标准
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起低钾，血容量增多，而肾素活性抑制的一种疾病。 临床表现多有高血压伴低钾血症，筛查可以用醛固酮与肾素活性比值。 如果要确诊，需要用醛固酮抑制试验。 一般临床常用的是盐水负荷实验，正常人输入盐水之后血的醛固酮水平是下降的，而原发性醛固酮增多症的病人血醛固酮水平不会被盐水抑制； 或者是卡托普利实验，正常人服卡托普利后血醛固酮水平降低，原醛的病人无明显变化。
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原发性醛固酮增多症筛查指征
原发性醛固酮增多症筛查的主要检查，是要通过立卧位实验进行醛固酮和肾素活性的比值，通过这个比值的测定，来判断患者是否存在有原发性醛固酮增多症的情况。 另外，有些高血压的患者，建议进行立卧位实验来筛查原发性醛固酮增多症，首先，一些难治性高血压，如果通过三种降压药物联合应用，仍然不能控制血压的患者可以进行筛查，另外，高血压患者如果伴有低血钾时，也需要进行立卧位试验来筛查。
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原发性醛固酮增多症的实验室特点
原发性醛固酮增多症的实验室特点，主要是患者血钾水平可以下降。患者可以由于低血钾引发全身的乏力，有的患者可以突然出现四肢软瘫的情况。另外还有些患者，可以由于严重低血钾导致恶性心律失常、甚至心源性猝死。 因此建议有高血压、低血钾的患者要常规进行醛固酮、肾素等相关检查。建议患者在内分泌科医生的指导下进行立卧位实验。
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如何确诊原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的内分泌疾病。确诊原发性醛固酮增多症需要综合以下多方面的信息：1、问诊和体格检查：医生会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的主诉、症状、家族史等情况。常见的症状和体征包括高血压、肌无力、多尿等。2、实验室检查：实验室检查是确诊原发性醛固酮增多症的重要手段之一。常用的实验室指标包括血浆醛固酮水平、血浆肾素活性、24小时尿醛固酮排泄量等。在原发性醛固酮增多症患者中，血浆醛固酮水平通常明显升高，而血浆肾素活性则降低或正常 详情»
假性醛固酮增多症
醛固酮缺乏症
特发性尿钙增多症
原发性传导束退化症
- 原发性醛固酮增多症会有腺瘤吗
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专家回答：
原发性醛固酮增多症可能会有腺瘤。如果得不到及时有效的治疗，长期处于内分泌紊乱的状态，便有可能会导致腺瘤发生。 要想使疾病尽快改善，需要在早期使用调节内分泌的药物进行治疗，常见的药物主要包括卡麦角林等。同时，也需要定期到医院进行相关的检查，明确病情的发展情况。 详细»
- 原发性醛固酮增多症腺瘤手术危险吗
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专家回答：
原发性醛固酮增多症腺瘤手术一般是比较危险的，因为任何手术都是具有风险性的。 原发性醛固酮增多症腺瘤手术主要是通过开放性手术将病变组织切除，这样能够避免限流出现增长，而且能够使症状得到改善。恢复期间还需要多注意休息，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。 详细»
- 原发性醛固酮增多症血糖升高原因
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专家回答：
这种疾病的发生原因和个人的体质有关系，和个人的饮食习惯和生活习惯也有关系，所以对于发病的原因不能做出全面的定论，因为这是具有个体差异性的，建议患有血糖升高疾病的人，在日常生活中，除了要服用药物来控制血糖以外，还需要在饮食上加以改变，别吃含糖分的食物。 详细»
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- 潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
- 原发性醛固酮增多症最常见的亚型
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专家回答：
原发性醛固酮增多症最常见的亚型是醛固酮瘤，又称为Conn综合征。这种类型的原醛症患者大多表现为一侧肾上腺腺瘤，腺瘤的直径一般在1~2厘米。患者血浆当中醛固酮的浓度和血浆 ACTH的昼夜节律平行，但对血浆肾素的变化没有明显的反应。对这种亚型往往需要手术治疗，手术以后效果良好。 详细»
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