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皮肤萎缩

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疾病解析
皮肤萎缩
发病部位:
皮肤及其附属
常见病因:
挂号科室:
皮肤病科
检查项目:
疾病症状:
注意事项:
什么是皮肤萎缩?

皮肤萎缩是指皮肤变薄、透明、干燥伴有弹力下降的患者。皮肤光滑、有微细的皱纹,浅表皮下静脉显露。当提起皮肤观察,皮层变薄,弹力下降,并注意皮肤萎缩所累及的范围,因累及的层次不同可导致不同的疾病。可见于某些皮肤病、全身性疾病或老年人或可见于盘状红斑狼疮、硬皮病及各种皮肤萎缩症。

皮肤萎缩是指表皮、真皮或者皮下组织的一种或几种组织发生变薄减少的病理变化,因发生的部位不同而发生的临床表现不同。导致该病的病因较多,一般分为病理性皮肤萎缩和生理性皮肤萎缩,首先要辨别病因,对因施治。以下几点是皮肤萎缩的临床要点。

1、病史和体格检查。询问患者的年龄,是否有过服用药物、遭受过外伤、患过其他疾病的情况,首先辨别该患者的皮肤萎缩是何种原因导致,辨别生理性萎缩或病理性萎缩。查体时观察患者的皮肤是否变薄、光亮,表面纹理消失,触摸皮肤时是否失去弹性,出现皮肤易推动的情况等。

2、表皮萎缩。是指由于表皮细胞层变少或者变薄而出现的一系列表现。例如,皮肤多皱纹,触感细薄柔软,可以推动表皮下的血管,但皮纹保持原状。当发生其他疾病或者外伤,伤害到表皮组织时,皮纹可消失。

3、真皮萎缩。由于乳头层或网状层结缔组织变少而出现的一系列表现。例如,皮肤出现表面外观正常,皮纹存在,但出现皮肤凹陷的情况,这主要是因为病变部位在真皮组织,表皮组织正常,所以表皮组织并没有病理表现。

4、表皮、真皮萎缩。当发生表皮和真皮组织均萎缩时,两者的病理表现均有体现。例如,皮肤可见皱纹,皮纹消失,表皮细薄透明,可以看到皮肤下的血管,并极易推动,皮肤可有凹陷等。

5、皮下组织萎缩。受其他因素的影响,例如脂肪营养不良造成的皮下组织萎缩,或出现真皮和皮下组织均萎缩者,可出现皮肤松弛,出现气球状或者疝样隆起,用指头按压出现凹陷,主要是因为皮肤失去弹性纤维所致。

皮肤萎缩,若是因为年老或者药物的影响,一般不需要进行治疗,年老因素的皮肤萎缩不需要任何治疗手段,非病态,药物性皮肤萎缩可通过停药即可,若是其他疾病影响的皮肤萎缩则首先需要治疗原发疾病。

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皮肤的萎缩是否能够恢复取决于两个因素,第一个是分皮肤萎缩的类型,第二个是皮肤萎缩的形成原因。1、如果萎缩的类型是表皮的萎缩,形成的原因是一过性的炎症反应,比如有的人发生炎症,就是创伤性的炎症,过段时间以后,通过皮肤的自我修复机制,萎缩慢慢就好。2、如果皮肤萎缩是慢性的炎症反应,比如狼疮,表现为真皮的萎缩,恢复就非常非常困难,因为它的原发疾病很难去除。3、还有真皮的萎缩,如果真皮出现萎缩是由于注射了一些药物,比如激素类药物所引起的,停止用药以后慢慢会好转。4、还有一些是疾病性的萎缩,比如成人的脂肪胎儿化,这种萎缩可能就比较难以恢复。

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大腿皮肤萎缩这种主要考虑是因为近期经常干活劳累或者剧烈运动以后,造成局部的一些软组织损伤为主,也不排除有一些神经受损以后引起的。建议平时饮食方面要注意营养,也可以在专科医生的指导下服用改善循环和营养神经的药物,同时可以配合做一下针灸等治疗。

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皮肤萎缩往往找不到很明确的病因,临床上比较常见的是进行性特发性皮肤萎缩,该病主要见于20到30岁的青年人。皮损刚开始是圆形或者卵圆形的水肿性的红斑,一到两周内会出现青灰色的轻度的萎缩斑,边界清楚,表面有微略的凹陷,可以见到浅表的血管。皮损好发在背部和四肢的近端,可以单发,也可以多发,一般没有疼痛或瘙痒的自觉症状。在早期可以服用小剂量的糖皮质激素泼尼松治疗,同时外用维生素E软膏或者弱效的糖皮质激素软膏,地塞米松擦剂等等。

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