病毒性心肌炎的诊断

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: 梅卫义 副主任医师
心血管内科 中山大学附属第一医院东院

擅长：心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。

病毒性心肌炎的诊断

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: 刘勇主治医师
心内科 聊城市人民医院

擅长：对心血管内科疾病的诊断和治疗。

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病毒性心肌炎诊断

病毒性心肌炎的诊断需要根据病史，临床症状以及辅助检查指标综合判断后进行诊断，如果患者存在心功能不全或者心源性休克的同时还伴有肌酸激酶同工酶或者肌钙蛋白升高。并且在发病的同时或者发病之前的1-3周有病毒感染的证据，这种情况考虑患者存在病毒性心肌炎，除此之外如果患者在心内膜或者心包、心肌、心包穿刺液当中分离出病毒或者特异性病毒抗体为阳性也考虑患者存在病毒性心肌炎。所以对于病毒性心肌炎的诊断，需要参考多种指标综合考量，确诊病毒性心肌炎的金标准检查方法还是以心包穿刺活检为准。

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刘勇 心内科 主治医师; 病毒性心肌炎
很多病毒性心肌炎发病前曾经患有过病毒性感冒，早期可以有发烧，咽喉疼痛，咳嗽等感冒症状。在治疗的过程中，主要是应用营养心肌，促进心肌代谢的药物，比如辅酶a，三磷腺苷，大量的维生素c和细胞色素c果糖，肌苷等药物来静脉注射。如果有心力衰竭的人，是需要用利尿剂，血管扩张剂，由于心肌本身的坏死，容易导致洋地黄中毒，所以洋地黄的用量应该偏小一些。严重的持久的心律失常，应采用疗效高，不良反应小的药物，如果药物治疗不理想，采用电复律。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 病毒性心肌炎病毒
病毒心肌炎是指病毒侵犯心脏以心肌炎性病变为主要的疾病，有时病变可以累及心包或者心内膜等，在年轻人中比较常见中老年人相对比较少见。一般好发于冬春两季在季节交替的时候，以及流感高发时期，它可以由多种病毒感染引起。比如最常见的是腺病毒、巨细胞病毒和流感病毒，还有比较常见的病毒是柯萨奇b病毒，据统计大约有5%的病毒感染后可累及心脏发生心肌炎。这部分人群多是营养不良、过度劳累、酗酒等导致抵抗力下降，病毒乘虚而入从而侵犯心脏。

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曾宁 心内科 主治医师; 病毒性心肌炎引起
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分病因有感染，理化因素、药物等。最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B 病毒感染最多见，心肌炎患者是不可以熬夜的，长期的熬夜休息不好，对于心脏的负担是比较重的。心肌炎患者目前来说，并没有什么特别好的治疗方法，最强调的还是要卧床休息，保证充足的睡眠时间休息时间，才能够减少心脏的负担。大多数的患者，经过积极的治疗之后，是可以治疗好的，所以，也不要过于的担心，养成有规律的生活方式

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: 病毒性心肌炎鉴别诊断

病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症，其临床表现和实验室检查结果与其他心脏疾病相似，因此需要进行鉴别诊断。以下是一些可能的鉴别诊断方法：1.病史询问：包括是否有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，以及是否有接触过感染者或旅行史等。2.体格检查：包括听诊心脏杂音、测量血压和心率等。在病毒性心肌病患者中，常常可以听到第三心音和第四心音等异常心音。3.心电图：简称ECG，可以检测心脏的电活动情况。病毒性心肌炎患者的心电图通常显示ST段改变、T波倒置等异常表现详情»

: 杨士伟 主任医师 干部保健科 首都医科大学附属北京安贞医院

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病毒性心肌炎诊断: 专家回答：
病毒性心肌炎的诊断可以根据患者的心电图检查以及疾病史和既往感染情况和心肌酶检查以及病毒分离检查等加上患者的临床症状来分析判断，病毒性心肌炎的治疗也主要是营养心肌，休息保养减轻心脏负荷，调节机体免疫力等治疗处理，一般恢复的时间可能需要三个月左右，患者要多卧床休息，避免任何增加心脏负荷的因素。详细»

: 葛孝忠 主任医师 马鞍山市人民医院 心胸外科

病毒性心肌炎的诊断？: 专家回答：
病毒性心肌炎的诊断？一般首先你先要去医院，让医生听一下心音怎么样，通常，病毒性心肌炎的心音是有改变的，而且常出现心律不齐，奔马率等，再就是做一个心电图，看一下心电情况。通常心肌炎的心电图可以看到胸导联的t波改变，甚至是“冠状T”，出现早搏、房室传导阻滞等改变。要是条件允许的话，最好还是要查一个心肌酶和科萨奇病毒。详细»