抗生素的禁忌

临床上主要根据抗生素的生理和生化特性分成以下几类。 第一个青霉素类，主要的临床使用的有阿莫西林，氨苄西林，美洛西林等。 含有青霉素酶抑制剂，包括阿莫西林克拉维酸钾洛西林舒巴坦钠，哌拉西林他唑巴坦，头孢菌素类，头孢菌素的划分成了一代，二代三代和四代抗生素类。 我们临床上根据患者可能感染的病原学选择可能的使用的抗生素，一般来说，一代头孢菌素对阳性菌作用比较强，代表药头孢氨苄，三代的话，以阴性菌感染为主。 主要有头孢他定，头孢曲松等，其他的可以分成碳氢酶烯类包括亚安培，南美罗培南，其他β内酰胺类包括拉氧头孢。 还有一个可以有氨基糖甙类抗生素，如果阿米卡星，还有四环素类土霉素，多西环素以及大环内酯类，红霉素，罗红霉素等相关的分类。

如果患者存在脑炎，这些患者是否需要应用抗生素一定要结合患者的具体情况才能确定。 如果这些患者是因为细菌等感染导致的细菌性的脑炎患者，通过腰椎穿刺、脑脊液的留取化验已经明确诊断存在细菌感染导致这些患者需要应用，可以透过血脑屏障的抗生素进行治疗。 在临床上应用的比较多的是头孢曲松，此外患者如果是病毒感染导致的脑炎这些患者果同时又存在细菌感染导致的肺炎，患者可以应用抗病毒的药物同时应用抗生素来进行治疗脑炎的患者容易出现癫痫发作还需要应用抗癫痫的药物。

抗生素的话，在临床使用过程中，我们分为以下几类，第一个是β内酰胺类抗菌药物，主要代表的有青霉素类和头孢菌素类的。 第二个是氨基糖甙类，包括链霉素，庆大霉素，托布霉素。 第三个是酰胺醇类包括氯霉素。 第四个，大环内脂类临床常用的有红霉素，阿奇霉素。 第五个，多肽类抗生素包括万古霉素和去甲万古霉素，替考拉尼等。 第六个作用于革兰阴性菌的其它抗生素，如多黏菌素，磷霉素。 第七个硝基米唑类包括甲硝唑，替硝唑，奥硝唑等。 第八个作用于革兰阳性菌的其它抗生素，如林可霉素，克林霉素第九个抗真菌的抗生素分为棘百菌素类多烯类，嘧啶类作用于真菌细胞，膜上麦角脂醇的抗真菌药物有氮唑类等。 最后一个是抗肿瘤的抗生素，如丝裂霉素，放线菌素d等，这个这些以上这些分类都是临床常用的。