擅长：胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌等恶性肿瘤的机器人/腹腔镜手术和综合治疗，复杂肝胆管结石、胰管结石的个体化微创治疗，门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血或脾大脾亢的腹腔镜治疗等。
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总胆红素28
总胆红素正常值一般是1.7至17.1umol/L，在急性或者慢性黄疸型肝炎时，血清胆红素增高，活动性肝硬化时，也可以出现升高。胆红素也是反应肝细胞损伤严重程度的重要指标，除了了解总胆红素的数值以外，还需要了解直接胆红素与间接胆红素的比例。 如果总胆红素总胆红素28提示存在总胆红素轻度增高，是否存在异常，需要结合患者的病史，临床症状，肝功能其它的实验室检查指标综合判断。 如果只是单独存在总胆红素轻度增高，建议动态监测肝功能总胆红素的数值，如果临床有不适症状，则需要进一步完善上腹部B超，甲胎蛋白，病毒性肝炎等相关检查，进一步明确总胆红素增高的原因。
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总胆红素稍高
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，总胆红素的数值主要是由于肝脏对胆红素的代谢，包括胆红素的摄取，结合，排泄，其中任何一个过程发生障碍，均可以引起胆红素在血液中聚集出现黄疸。 总胆红素的正常值是低于17.1umol/L，如果是稍高，而其他的指标，肝功能中的转氨酶，胆汁酸，白蛋白包括胆红素中间接和直接胆红素的比例无明显异常，一般无明显的临床意义。 如果总胆红素稍高，但是同时伴随有肝功能转氨酶的异常，则需要进一步完善上腹部B超，病毒性肝炎，甲胎蛋白等相关检查，以进一步明确诊断。
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乙肝总胆红素
乙肝患者出现总胆红素的升高，它反应肝脏有损害，胆红素升高的严重程度与肝脏的损害是有一定相关的。对于这样的患者一般需要积极的治疗，需要给予保肝、降酶、退黄等处理。 并且需要给予抗病毒治疗，防止病情进展，甚至出现重型肝炎的可能。另外，对于高胆红素患者还需要注意排除梗阻可能，一般需要做肝脏彩超检查以明确。
高胆红素血症
分流性高胆红素血症综合征
肝海绵状血管瘤
升主动脉瘤
- 总胆红素、直接胆红素偏高
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专家回答：
胆红素是通过破坏血液中的红细胞产生的，并作为结合胆红素摄入肝脏，也称为直接胆红素。当红细胞被破坏太多或肝脏摄取出现问题时，总胆汁和直胆汁会增加。例如，在广东地区的蚕病中，一些孩子突然全身都有黄疸，这是蚕豆引起的溶血性黄疸。另一个例子是肝炎引起的肝细胞性黄疸。因此，在临床上，直接胆红素与总胆红素的比率通常用于帮助鉴别黄疸类型。 详细»
- 总胆红素间接胆红素直接胆红素升高
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专家回答：
如果患者的总胆红素和直接胆红素间接胆红素都升高的情况，有可能使患者有溶血或肝细胞损伤的情况，如肝炎，脂肪肝，肝内胆管结石，胆道结石或药物性肝损伤等问题引起的胆红素增高现象，需要及时到医院做进一步的检查，查明原因后针对病因后考虑用药治疗处理。 详细»
- 总胆红素间接胆红素直接胆红素增高
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专家回答：
总胆红素，间接胆红素是反应肝脏胆管问题的一个比较敏感的指标，如果反复有胆红素增高，而且增高指标比较高，就需要进一步排除是否有肝炎或者有胆管疾病的可能性，需要再进一步做一下肝胆系统的B超甚至ct核磁共振，来进一步明确 防止长时间慢性肝脏疾病引起肿瘤的发生。 详细»
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- 欧宏亮 副主任医师 中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院) 肝病科
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