脑动脉血管狭窄的治疗

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: 曾少建 主任医师
神经外科 广东省人民医院

擅长：熟悉神经外科常见病、多发病的诊治；擅长脑血管疾病如颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颅内外动脉狭窄、颈内动脉-海绵窦漏等的微创神经介入治疗。

为什么会出现脑动脉血管狭窄

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: 许雪峰 主治医师
心血管内科 南华大学附属第一医院

擅长：擅长心血管内科疾病的诊断治疗，特别是心脑血管疾病康复治疗

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颈动脉血管狭窄

颈动脉血管狭窄的治疗，是根据患者病情和临床症状等相关因素来进行综合选择的，首先并不是所有的颈动脉狭窄都需要做手术。一般来说，颈动脉狭窄不到70％以上，而且没有临床症状，就不需要做手术，可以通过长期服用药物来来控制病情；但如果有症状，而且狭窄的程度大于70%，也就是说属于重度狭窄的时候，就需要做手术。目前颈动脉血管狭窄的手术包括颈动脉内膜剥脱术以及颈动脉支架血管成形术，这两种方式的选择需要根据患者狭窄的具体位置以及年龄、并发症等多种因素来进行考虑和选择。

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姚风华 骨科 主治医师; 颈椎动脉血管狭窄治疗
在临床中针对颈椎病的治疗，关键在于预防和延缓症状加重，可以采取综合性的保守治疗，以及根据具体的症状，服用相应的药物来进行治疗。在临床中，由于颈椎病原因会引起椎动脉血管压迫以及狭窄，从而引起大脑缺血缺氧的症状表现，主要可以表现为头痛，头晕，眩晕，耳鸣等一系列复杂的症状，在临床中建议可以先通过综合性的保守治疗以及功能锻炼的方法来进行治疗，平时要避免长时间的低头工作，平时佩戴充气颈围，睡觉时用低枕头或者保健枕，多做颈椎保健操以及颈部的后仰动作，可以通过局部热敷，按摩，针灸等物理治疗方法来进行治疗。可以服用盐酸佛氟桂利嗪、丹参等扩血管、改善大脑血供的药物来进行治疗，通过积极的治疗，并且及时的前往正规医院的骨科就诊检查，就能控制病情的加重。

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许雪峰 心血管内科 主治医师; 脑动脉血管重度狭窄需做支架
目前美国的一些指南指出，对于颅内动脉轻度和中度的狭窄患者可以不做支架，严格的控制危险因素，强化药物治疗，这种治疗策略是完全正确，而且合理的，但是如果出现脑动脉血管重度狭窄，是需要进行支架手治疗的。目前国内和国外已经基本达到共识：如果狭窄小于50%，无论是症状性或者是无症状性均不推荐介入治疗，如果脑血管狭窄的程度在百分之50到70%的狭窄，有症状的建议介入治疗，没有脑缺血症状的建议强化药物治疗，如果脑血管狭窄大于70%，首先建议进行介入治疗。

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陈宇飞 神经外科 主治医师; 脑动脉硬化椎基底动脉血管狭窄怎么治疗
当患者发生脑动脉硬化伴有椎基底动脉血管狭窄的情况时，治疗上一般建议给予患者完善相应的检查，通过行头颅核磁血管成像，脑动脉血管成像等相应的检查，帮助判断目前发生血管狭窄具体部位和严重程度。对于轻度的脑血管狭窄患者来讲，可以通过采取服用药物的方式来进行治疗，给予患者使用一些扩张血管的药物，同时配合使用抗凝和抗血小板药物来进行治疗。对于发生中度或重度狭窄的患者，则需要考虑通过手术的方式来进行治疗，临床上一般建议实施手术或血管介入来进行治疗。

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: 脑动脉血管狭窄需要手术吗

脑动脉血管狭窄是否需要手术治疗取决于多个因素。1、不需要手术：脑动脉血管狭窄的程度可以分为轻度、中度和重度。对于轻度狭窄，如果症状轻微，对日常生活没有明显影响，一般可以通过药物治疗和生活方式改变来控制病情，无需手术。2、需要手术：如果患者出现了严重的头痛、眩晕、视力模糊等症状，且这些症状无法通过药物或其他治疗方法缓解，那么手术可能是必要的。对于高危人群，如高血压、糖尿病等患者，如果脑动脉血管狭窄程度较高，那么手术可能也是必要的详情»

: 孔祥骞 副主任医师 血管外科 山东省立医院

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脑动脉血管狭窄怎么办？: 专家回答：
脑动脉血管狭窄的治疗方法有以下两点：1、内科保守治疗；2、介入支架治疗。内科保守治疗主要是口服白阿司匹林或波利维预防血小板聚集和血栓形成，同时，患者应口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀等药物，调节血脂，稳定颈部血管斑块。如果脑血管狭窄程度严重，患者出现严重脑缺血症状，头晕明显，可采用手术干预治疗。详细»

: 张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院 心血管科

动脉血管狭窄怎么治疗？: 专家回答：
这个必须得先看看患者到底是哪一支的动脉血管出现狭窄了，不同分支的动脉血管的狭窄，带来的症状和预后等等都是不同的，因此，建议患者在进行必要的检查，比方说血管彩超，血管造影等等检查，另外，在进行双上肢血压测量等等检查，明确诊断之后在来决定下一步的诊疗安排了。详细»

: 李春民 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血管外科

脑动脉血管狭窄会导致什么病？: 专家回答：
你好，这种情况主要就是脑供血不足，导致脑缺氧情况，出现头晕眼花等情况。严重可能导致脑梗塞或者脑出血，比较严重情况。咨询面诊医生意见，考虑药物治疗还是介入治疗问题。平时要保证血压，血脂，血糖在正常范围，低盐低脂饮食，保证睡眠充足，心态平稳，避免紧张焦虑等不良情况详细»

: 高其宏 副主任医师 芜湖市第二人民医院 普外科

脑动脉血管狭窄，应该怎么办？: 专家回答：
患者青年男性，存在动脉狭窄考虑为先天血管条件差或者血管畸形，有家族遗传史。首先要查明患病的原因，应该在医院行颈部血管、心脏彩超寻找动脉粥样硬化证据，抽血化验血糖、血脂、同型半胱氨酸等。治疗上要以抗血小板聚集、调脂稳斑为主，定期复查头部血管磁共振等。详细»