心肌酶复查

心肌酶是指一些存在于，心肌细胞类含量比较高的酶类物质，心肌细胞损伤或者坏死的时候，能够将这些物质释放入血液，使血液中的这些物质浓度显著增高，它是临床上急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。 既往大多数临床机构使用的，心肌酶谱通常包括肌酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、门冬氨基转移酶、乳酸脱氢酶以及同工酶等，由于特异性较差目前已经不再推荐使用。门冬氨基转移酶、乳酸脱氢酶以及同工酶来作为心肌梗死的诊断，和鉴别诊断的指标。急性心肌梗死以后，心肌酶通常在4到6个小时以内增高，12到24小时内达到顶峰，3到4天之内心肌酶可以恢复正常。

半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重。 发作时间延长或对硝酸甘油效果变差，或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。 典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后，或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解。 常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内以24小时内多见。 前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞，急性心肌梗塞时心肌酶谱：心肌酶谱CK、GOT，LDH升高最早（4小时内）增高为CK3-4d恢复正常。 增高时间最长者为LDH，持续1～2周，其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。

心肌酶谱的检查主要是通过化验静脉血的方法来获得。 心肌酶谱是心肌细胞内的一些酶谱成分，包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等等，其中特异性最强的就是肌钙蛋白，这种酶谱成分主要存在于心肌细胞内，只有在心肌细胞受到损伤的情况下，细胞内的酶谱才会释放到血液中，造成心肌酶谱的升高。所以通过抽血化验的方法就可以判断有没有心肌酶谱的升高。造成心肌酶谱升高的原因，包括心肌炎和急性心肌梗死。 因此，要考虑这种疾病就要进行抽血化验，特别是考虑心肌梗死的情况下，要连续进行多次化验，观察酶谱的动态变化，更有利于病情的诊断。