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- 李国刚 主治医师
擅长：急诊，消化内科，心内科等常见疾病的诊疗工作。
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心肌梗死心肌酶
心肌酶是指一些存在于，心肌细胞类含量比较高的酶类物质，心肌细胞损伤或者坏死的时候，能够将这些物质释放入血液，使血液中的这些物质浓度显著增高，它是临床上急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。 既往大多数临床机构使用的，心肌酶谱通常包括肌酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、门冬氨基转移酶、乳酸脱氢酶以及同工酶等，由于特异性较差目前已经不再推荐使用。门冬氨基转移酶、乳酸脱氢酶以及同工酶来作为心肌梗死的诊断，和鉴别诊断的指标。急性心肌梗死以后，心肌酶通常在4到6个小时以内增高，12到24小时内达到顶峰，3到4天之内心肌酶可以恢复正常。
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心肌梗死酶
半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重。 发作时间延长或对硝酸甘油效果变差，或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。 典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后，或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解。 常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内以24小时内多见。 前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞，急性心肌梗塞时心肌酶谱：心肌酶谱CK、GOT，LDH升高最早（4小时内）增高为CK3-4d恢复正常。 增高时间最长者为LDH，持续1～2周，其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。
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心肌酶怎么检查
心肌酶谱的检查主要是通过化验静脉血的方法来获得。 心肌酶谱是心肌细胞内的一些酶谱成分，包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等等，其中特异性最强的就是肌钙蛋白，这种酶谱成分主要存在于心肌细胞内，只有在心肌细胞受到损伤的情况下，细胞内的酶谱才会释放到血液中，造成心肌酶谱的升高。所以通过抽血化验的方法就可以判断有没有心肌酶谱的升高。造成心肌酶谱升高的原因，包括心肌炎和急性心肌梗死。 因此，要考虑这种疾病就要进行抽血化验，特别是考虑心肌梗死的情况下，要连续进行多次化验，观察酶谱的动态变化，更有利于病情的诊断。
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心肌酶的正常范围是多少？心肌酶不高是心肌炎吗
随着人民健康意识的逐渐成熟，定期体检在人群中越来越普及。可是常常有人拿到体检单后被上面的专业术语给难住了。体检中常见的心肌酶到底是什么？心肌酶的数值又代表了什么含义？一、什么是心肌酶？心肌酶和我们认识的其它酶有所不同。在国内医学界，我们常常根据心肌酶的数值来诊断患者是否罹患心脏方面的疾病。因此，我们将一系列与心脏损伤有关的酶称为心肌酶。心肌酶对于判断心肌梗死这一类病症有一定的价值，当心脏出现心肌损伤或者坏死这类症状时，心肌酶会有不同程度的增高，医生就是通过它们的数值来判断患者的病症所在 详情»
心肌肥厚
心肌病
心肌梗死
低磷酸酯酶症
- 心肌酶高多久复查一次
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专家回答：
孩子出现发热，心肌酶增高，考虑是心肌炎的可能性比较大。需要及时通过抗生素和营养心肌等药物来进行治疗。卧床休息为主，避免运动，咳嗽咳痰情况可以使用化痰止咳药物进行治疗，一般需要两周左右的时间复查一次。孩子喘病症状较重，可以通过吸氧来进行治疗，观察孩子有无其他异常情况。 详细»
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- 金静 副主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 心血管内科
- 心肌酶指标
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专家回答：
心肌酶谱指标，都要看肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶CK-MB、肌红蛋白。肌钙蛋白分为肌钙蛋白I和肌钙蛋白N，这两种亚型的蛋白质，出现增高的现象。由于其特异性和敏感性，持续时间比较长，所以可以作为急性冠脉综合征以及心肌急性损伤的主要依据指标。CK-MB如排除骨骼肌肉的损伤，可以确诊是急性心肌损伤，特异性和敏感性的指标。肌红蛋白虽然特异性不高，但是对急姓心肌梗死，可以有很好的排除或者确诊的效果。 详细»
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