肾动脉狭窄介入治疗

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李承志 副主任医师

介入与血管外科 暨南大学附属第一医院

擅长:外周动脉和静脉疾病诊疗,尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗。恶性肿瘤的介入治疗。

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周琪 主治医师

肾内科 马鞍山市人民医院

擅长:肾内科相关疾病的诊治。

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肾动脉狭窄
所谓肾动脉狭窄指的是肾脏动脉的内径变窄,导致肾脏的血液供应下降也会引起肾性高血压,这是肾动脉狭窄的概念。 能够引起肾动脉狭窄常见的原因是动脉粥样硬化尤其是老年人,年轻人常常见于纤维肌性发育不良。 其中老年人的动脉粥样硬化是最常见的原因,大概占到肾动脉狭窄的病因的80%以上。 这个疾病会造成对侧的肾脏长期缺血,可以引起肾功能衰竭,另外也会激活肾素~血管紧张素~醛固酮系统造成血压升高
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肾动脉狭窄原因

肾动脉狭窄的原因是由多种病因引起的,有的可能是炎症或者是就是发育以及动脉粥样硬化或者是纤维肌性发育不全以及免疫源性引起,而且这种症状主要是动脉里面长了一个长斑块,这个斑块就像水管一样越长越大,之后表面上在形成血栓,就会导致血管狭窄,引起血管远端的堵塞。 所以有的是先天因素,也有的是后天因素,不管怎么样出现这种病状的时候,身体就会造成危害,风险非常大,注意不要疲劳过度。

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肾动脉狭窄怎么治疗

对于肾动脉狭窄的治疗主要是在其中放入支架,当然也有做手术,行肾动脉成形术。肾动脉狭窄在临床上是比较常见的。肾动脉狭窄了以后会引起肾脏的灌注不足,长此以往会导致形成缺血性肾病。 另外,肾动脉狭窄以后肾脏灌注不足,会引起肾素系统的激活,那么患者会引起血压升高,血压有时很高,难以控制,会导致心脑血管意外,比如脑出血以及主动脉夹层等等。 因此,有了肾动脉狭窄,一定要积极的给予治疗。既然肾动脉狭窄了,首先应该想到的就是在其中放了一个支架,将肾动脉撑开,这样狭窄就可以解除。当然,对于比较小的孩子来说,一般行肾动脉成形术。

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肾动脉狭窄怎么检查

肾动脉狭窄往往会造成患者出现明显居高不下的血压,引起高血压,还有可能会造成肾功能衰竭,怀疑患者存在肾动脉狭窄的时候要做相关的检查,明确可以考虑做彩超检查,彩超判断患者的血管是否有狭窄、血流速度是否增快,能够起到一定的诊断的价值。 彩超的检查,毕竟清晰度要差一些,如果想确诊这个问题,可以做造影的CT以及磁共振检查,做血管造影能够确诊患者肾动脉狭窄的程度,以及肾动脉狭窄的类型。

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介入治疗的优点

介入放射学,也称为介入治疗,是近年来迅速发展起来的一门新兴学科,结合了影像学诊断和临床治疗。通过数字减影血管造影和磁共振成像设备以及超声进行监测和引导,使用穿刺针,导管和其他用来介入的设备,通过自然人体孔或微小伤口将特定器械引入人体病变,用于微创治疗部位的一系列技术的总称。目前,介入治疗已成为传统内科和外科手术的临床实践的三大支柱。 详情»

齐殿君 副主任医师 普通外科 中国医科大学附属第一医院
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肾动脉狭窄保守治疗
专家回答:

肾动脉狭窄保守治疗方法有以下几点:1、若出现高血压的情况,可以在医生的指导下,服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、卡托普利片等降血压的药物治疗。2、如果是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,可以按医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、阿托伐他汀钙片治疗。 肾动脉狭窄还可能会出现肢体乏力等症状。 详细»

肾动脉狭窄治疗方法?
专家回答:

肾动脉狭窄可以通过症状和血压计测试排除继发性高血压。CTA和磁共振能清楚地诊断,并且病人的体位和体重有误差。肾动脉狭窄可以通过DSA检查来治疗。狭窄可分为外科手术和介入手术。介入手术是首选,球囊扩张和支架植入是首选方法。需要注意的是,肌纤维发育不良和多动脉炎患者在球囊扩张后暂时不植入支架来观察效果。 详细»

肾动脉狭窄的治疗?
专家回答:

肾动脉狭窄的治疗一般采用手术疗法。若是伴有高血压就要适当的用降压药,要在医生的指导下用药,大部分患者的病因是因为动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化是由高血脂、胆固醇升高、过度肥胖等等因素导致的,此外,动脉血管瘤、先天性因素,肌纤维发育不良等等都可能导致肾动脉狭窄的。 详细»

肾动脉狭窄标准
专家回答:

肾动脉狭窄的标准一般是1.收缩期峰值速度大于或等于180cm/sec,2.肾动脉与主动脉流苏速的比率大于或等于3.5,提示有肾动脉狭窄百分之60,若患者主动脉存在阻塞性疾病或主动脉瘤,主动脉血流出现异常,rar无意义。3.两肾之间的肾内RI相差大于或等于百分之5,提示主动脉狭窄。 详细»

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灰黄霉素片
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功效主治:本品适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。

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中国医学科学院肿瘤医院
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江苏省肿瘤医院
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瑞安市人民医院
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上海市第十人民医院
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