酮症酸中毒_医联媒体

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: 李芳主任医师
急诊科 广东省中医院

擅长：对于各种临床急危重症有丰富的处理经验，尤其擅长肾脏疾病特别是急慢性肾功能衰竭等疾病的中西医诊。

什么是酮症酸中毒

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: 王相立 副主任医师
急诊内科 朝阳市中心医院

擅长：急危重症患者的救治

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酮症酸中毒

酮症酸中毒多见于糖尿病患者。主要是生化异常为高血糖症、高血酮症和代谢性酸中毒。当生化异常仅表现为高血糖和高血酮、血 pH 仍处于代偿状态时，称为糖尿病酮症；当酮体大量堆积使血 pH 值失代偿而呈现酸中毒时，称糖尿病酮症酸中毒。正常情况下，酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β~羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，尿中也测不到酮体。但是当这个代谢过程发生异常，就会导致酮体蓄积，继发酮症酸中毒，尤其是血糖控制不佳的时候容易诱发。所以糖尿病的病人，一定要控制好血糖，预防酮症酸中毒的发生，如果出现了酮症酸中毒一定立即去医院进行救治。

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王相立 急诊内科 副主任医师; 酮症酸中毒处理
酮症酸中毒之后，需要大量的补充液体，可以以生理盐水为主，增加身体的血容量；也可以应用胰岛素静脉滴注治疗，及时的补充电解质，防止水电解质紊乱。患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、身体乏力等症状。应及时就诊，可防止出现并发症，降低患者的死亡率。酮症酸中毒是因为长时间血糖不能控制在正常范围之内引起，患者在早期还会出现口干舌燥等症状。

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朱冰 急诊科 副主任医师; 如何如何诊断酮症酸中毒诊断酮症酸中毒
可以用以下方式来诊断酮症酸中毒。酮症酸中毒主要是因为患者体内的血糖会逐渐增高，血酮体也会渐渐升高，是正常值的5~10倍，而pH值急速下降小于7.35就能诊断出患有酮症酸中毒。肝脏或者脂肪组织胰岛素分泌不足，也会引起酮症酸中毒的现象。常发生在糖尿病患者的身上，或者是因为酒精中毒而引起的，会出现意识障碍、昏迷、心律失常。

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陈小军 急诊科 副主任医师; 什么是酮症酸中毒
酮症酸中毒是指当人体内胰岛素不足或缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体的浓度就会增高。一部分酮体可通过尿液排出体外，形成酮尿。而酮体酸性的物质，一旦在血液中积累过多时，就会使血液变成酸性，从而导致酸中毒，称为酮症酸中毒。这种情况常发生于糖尿病患者，当酮体过多时，患者就会出现糖尿病酮症酸中毒。这时应给予及紧急处理，包括补充水分，调节电解质酸碱平衡，应用胰岛素，以及输液和抗生素等治疗。糖尿病酮症酸中毒是急症，需要紧急处理，以免危及患者生命。

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: 如何预防酮症酸中毒

酮症酸中毒是指与酮体蓄积相关的代谢性酸中毒，患者血液中酮体积蓄过多，超过机体代谢能力时就会出现酮症酸中毒，可以通过以下几种方式预防：1、控制碳水化合物摄入量：酮症酸中毒通常发生在低碳水化合物高脂肪饮食中。因此，需要适量增加碳水化合物的摄入，防止身体产生大量的酮体。建议选择健康的碳水化合物来源，如全谷类食物、蔬菜和水果。2、控制脂肪摄入量：减少高脂肪食物的摄入，可以降低体内酮体的生成。选择低脂肪食物，如瘦肉、鱼类和豆类，避免过多的炸食和油炸食品详情»

: 杨梓琪 主治医师 医疗保健中心 首都医科大学附属北京友谊医院

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酮症酸中毒治疗原则: 专家回答：
你好，糖尿病酮症酸中毒的治疗原则如下：1、首先最重要的是胰岛素治疗，目前胰岛素治疗临床上最常用的是小剂量胰岛素持续静点。因为糖尿病酮症酸中毒发生最重要的机理是因为胰岛素缺乏，但是在治疗的过程当中，胰岛素的速度不能过快；2、第二重要的是补液。详细»

: 齐殿君 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 普通外科

酮症酸中毒的处理？: 专家回答：
你好，酮症酸中毒的表现为糖尿病没有控制好血糖特别高的患者，表现为消化道症状呼吸频率快恶心呕吐脱水休克昏迷等，需要及时的住院治疗主要治疗是补充大量的盐水小剂量胰岛素，建议在医生指导下根据病情和化验结果选择合适的治疗方案方法，平时需要控制好血糖定时复查在医生指导下积极的对症治疗详细»

: 刘明晓 副主任医师 辽宁朝阳市中医院 中医科

酮症酸中毒护理措施: 专家回答：
酮症酸中毒发生时，会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制、脱水、电解质紊乱、脑血栓、心肌梗塞、心律失常等，并在严重情况下危及生命。治疗时，应及时补液，纠正脱水和电解质紊乱，用小剂量胰岛素控制血糖，同时给严重酸中毒患者补充碱。积极调查2型糖尿病患者的潜在感染灶，必要时进行抗感染治疗。详细»

: 张艳凯 副主任医师 开封市中心医院 急诊科

什么是酮症酸中毒？: 专家回答：
你好，酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β~羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。糖尿病酮症酸中毒一经确诊，应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡，纠正酸中毒，补充胰岛素促进葡萄糖利用，并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。详细»

: 曾宪付 主任医师 随州市中医医院 外科

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