酮症酸中毒

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李芳 主任医师

急诊科 广东省中医院

擅长:对于各种临床急危重症有丰富的处理经验,尤其擅长肾脏疾病特别是急慢性肾功能衰竭等疾病的中西医诊。

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王相立 副主任医师

急诊内科 朝阳市中心医院

擅长:急危重症患者的救治

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酮症酸中毒
酮症酸中毒多见于糖尿病患者。主要是生化异常为高血糖症、高血酮症和代谢性酸中毒。 当生化异常仅表现为高血糖和高血酮、血 pH 仍处于代偿状态时,称为糖尿病酮症;当酮体大量堆积使血 pH 值失代偿而呈现酸中毒时,称糖尿病酮症酸中毒。 正常情况下,酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β~羟丁酸和丙酮三种成分。 正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,尿中也测不到酮体。 但是当这个代谢过程发生异常,就会导致酮体蓄积,继发酮症酸中毒,尤其是血糖控制不佳的时候容易诱发。 所以糖尿病的病人,一定要控制好血糖,预防酮症酸中毒的发生,如果出现了酮症酸中毒一定立即去医院进行救治。
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酮症酸中毒处理

酮症酸中毒之后,需要大量的补充液体,可以以生理盐水为主,增加身体的血容量;也可以应用胰岛素静脉滴注治疗,及时的补充电解质,防止水电解质紊乱。 患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、身体乏力等症状。应及时就诊,可防止出现并发症,降低患者的死亡率。 酮症酸中毒是因为长时间血糖不能控制在正常范围之内引起,患者在早期还会出现口干舌燥等症状。

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朱冰 急诊科 副主任医师

如何如何诊断酮症酸中毒诊断酮症酸中毒

可以用以下方式来诊断酮症酸中毒。 酮症酸中毒主要是因为患者体内的血糖会逐渐增高,血酮体也会渐渐升高,是正常值的5~10倍, 而pH值急速下降小于7.35就能诊断出患有酮症酸中毒。 肝脏或者脂肪组织胰岛素分泌不足,也会引起酮症酸中毒的现象。常发生在糖尿病患者的身上,或者是因为酒精中毒而引起的,会出现意识障碍、昏迷、心律失常。

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陈小军 急诊科 副主任医师

什么是酮症酸中毒

酮症酸中毒是指当人体内胰岛素不足或缺乏糖分,脂肪分解过多时,酮体的浓度就会增高。一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。而酮体酸性的物质,一旦在血液中积累过多时,就会使血液变成酸性,从而导致酸中毒,称为酮症酸中毒。 这种情况常发生于糖尿病患者,当酮体过多时,患者就会出现糖尿病酮症酸中毒。这时应给予及紧急处理,包括补充水分,调节电解质酸碱平衡,应用胰岛素,以及输液和抗生素等治疗。糖尿病酮症酸中毒是急症,需要紧急处理,以免危及患者生命。

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酮症酸中毒的症状

酮症酸中毒指的是代谢性酸中度,发病的原因是由于肝内的酮体生成量持续超过肝外组织的利用能力,身体的血酮体浓度增高,出现脱水和休克的症状,还有糖尿病症状的加重。1型糖尿病患者是酮症酸中毒的多发群体,还有肝病和酗酒者,患者最好立即去医院的急诊科或内分泌科就诊,及时的补充体液和胰岛素,以及纠正酸碱和电解质平衡失调,如果不及时的治疗可能会出现急性肾衰竭、低血容量性休克和中枢神经系统的功能障碍等。 详情»

张月美 主任医师 普内科 济宁市中医院
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酮症酸中毒治疗原则
专家回答:

你好,糖尿病酮症酸中毒的治疗原则如下:1、首先最重要的是胰岛素治疗,目前胰岛素治疗临床上最常用的是小剂量胰岛素持续静点。因为糖尿病酮症酸中毒发生最重要的机理是因为胰岛素缺乏,但是在治疗的过程当中,胰岛素的速度不能过快;2、第二重要的是补液。 详细»

酮症酸中毒的处理?
专家回答:

你好,酮症酸中毒的表现为糖尿病没有控制好血糖特别高的患者,表现为消化道症状呼吸频率快恶心呕吐脱水休克昏迷等,需要及时的住院治疗主要治疗是补充大量的盐水小剂量胰岛素,建议在医生指导下根据病情和化验结果选择合适的治疗方案方法,平时需要控制好血糖定时复查在医生指导下积极的对症治疗 详细»

酮症酸中毒护理措施
专家回答:

酮症酸中毒发生时,会出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、呼吸抑制、脱水、电解质紊乱、脑血栓、心肌梗塞、心律失常等,并在严重情况下危及生命。治疗时,应及时补液,纠正脱水和电解质紊乱,用小剂量胰岛素控制血糖,同时给严重酸中毒患者补充碱。积极调查2型糖尿病患者的潜在感染灶,必要时进行抗感染治疗。 详细»

什么是酮症酸中毒?
专家回答:

你好,酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β~羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。糖尿病酮症酸中毒一经确诊,应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。 详细»

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