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- 许雪峰 主治医师
擅长：擅长心血管内科疾病的诊断治疗，特别是心脑血管疾病康复治疗
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心肌梗死酶
半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重。 发作时间延长或对硝酸甘油效果变差，或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。 典型的心肌梗死症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后，或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解。 常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内以24小时内多见。 前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞，急性心肌梗塞时心肌酶谱：心肌酶谱CK、GOT，LDH升高最早（4小时内）增高为CK3-4d恢复正常。 增高时间最长者为LDH，持续1～2周，其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。
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心肌酶怎么检查
心肌酶谱的检查主要是通过化验静脉血的方法来获得。 心肌酶谱是心肌细胞内的一些酶谱成分，包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等等，其中特异性最强的就是肌钙蛋白，这种酶谱成分主要存在于心肌细胞内，只有在心肌细胞受到损伤的情况下，细胞内的酶谱才会释放到血液中，造成心肌酶谱的升高。所以通过抽血化验的方法就可以判断有没有心肌酶谱的升高。造成心肌酶谱升高的原因，包括心肌炎和急性心肌梗死。 因此，要考虑这种疾病就要进行抽血化验，特别是考虑心肌梗死的情况下，要连续进行多次化验，观察酶谱的动态变化，更有利于病情的诊断。
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心肌酶升高时间
一般来说心肌酶会在发病1-2小时内升高。另外关于心肌酶升高的时间因人而异，病人有条件可以自己实时检测自己的心肌酶波动指数，通过自己记录心肌酶的数值了解病情，可以到医院后给医生做参考。 一般来说在心肌梗死的时候肌红蛋白是最早出现的，一般在发病1-2个小时以内就会出现升高的状况，而肌钙蛋白I和肌钙蛋白T一般是在病发3-4个小时以后才会升高，肌酸激酶同工酶（CK-MB）一般在心肌梗死以后4个小时内升高，在3-4天恢复到正常。
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心肌炎（心肌酶过高）
心肌炎，又称为心肌炎症，是一种常见的心脏疾病，特征是心肌组织受到炎症的影响而受损。心肌炎可以由细菌、病毒、寄生虫感染，以及免疫系统的异常反应等因素引起。心肌酶是一种在心肌细胞内产生的蛋白质，一般情况下只有在心肌受损时才会释放到血液中。当心肌细胞受损时，心肌酶的释放量会增加，因此心肌酶的水平可以作为评估心肌炎程度的指标之一。心肌酶过高通常意味着心肌细胞受损程度较严重。心肌炎可以有多种症状，包括胸痛、心悸、气短、疲劳等。有些患者可能还伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状 详情»
心肌肥厚
心肌病
心肌梗死
低磷酸酯酶症
- 心肌酶指标
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专家回答：
心肌酶谱指标，都要看肌钙蛋白，肌酸激酶同工酶CK-MB、肌红蛋白。肌钙蛋白分为肌钙蛋白I和肌钙蛋白N，这两种亚型的蛋白质，出现增高的现象。由于其特异性和敏感性，持续时间比较长，所以可以作为急性冠脉综合征以及心肌急性损伤的主要依据指标。CK-MB如排除骨骼肌肉的损伤，可以确诊是急性心肌损伤，特异性和敏感性的指标。肌红蛋白虽然特异性不高，但是对急姓心肌梗死，可以有很好的排除或者确诊的效果。 详细»
- 心肌酶检查
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专家回答：
心肌酶检查可以检查出心肌细胞有没有损伤，尤其是心肌炎，心肌梗塞急性期的话，心肌酶可以出现严重升高的现象。如果有感冒后胸闷气短，呼吸困难，心前区疼的情况就不排除是心肌炎，需要进一步检查心肌酶心电图等确诊。如果怀疑心肌梗塞，也需要检查心肌酶确诊。 详细»
- 心肌酶症状
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专家回答：
心肌酶症状有，胸骨会出现剧烈的疼痛、心慌、胸闷、便秘、食欲不振、气短、浑身乏力、肌肉酸痛等多种不舒服的症状。 引起心肌酶的原因有很多，大部分是甲状腺功能衰竭引起的，也有的是心肌炎导致的，心血细胞出现病变也会引起心肌酶的症状发生。患者可以在医生的指导下，口服药物进行治疗。 详细»
- 心肌酶铺高，心肌酶高，心肌酶同工高这是怎么回事？
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专家回答：
一般情况下，如果是心肌酶偏高，就有可能与心肌炎有关系。所以这种情况就要注意在医生的指导下，继续能量合剂使用，也是会由好转的。所以要注意继续结合心率的检查。大部分心肌炎会出现心动过速等气短，胸闷等症状。所以要注意心肌酶检查等同时 ，根据患者自身表现综合分析。 详细»
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