擅长:重症心血管疾病的救治如体外膜肺(ECMO)的建立与管理,长期从事对冠心病心肌梗死、心脏介入诊疗、心力衰竭、心律失常等内科常见病及多发病的中西医结合救治。
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电除颤的注意事项是什么
电除颤的注意事项有以下几点: 第一,电除颤之前要准备好器械,一切准备就绪以后再进行治疗。 第二,电极板位置要放得准确,与皮肤应密切接触。 第三,电击的部位如果出现轻度的肌肉疼痛,一般几天以后会自行缓解。 第四,做电击的时候,任何人不要与病人和病床接触,避免触电意外。 第五,做电除颤的时候,应根据患者的具体病情选择同步还是非同步。 第六,初次进行电除颤,可选择100焦耳,第2次可选择150焦耳。
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电除颤适应症与禁忌症
电除颤,分为非同步直流电转复和同步直流电复律,二者的适应症有所不同。非同步直流电除颤的适应症包括心室颤动、心室扑动、无脉性室速。同步直流电复律的适应症包括心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速。 电除颤的禁忌症包括洋地黄过量所引起的心律失常、严重的低血钾,心房颤动、心房扑动伴有高度或者完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合症、近期发生过栓塞或者而已经使用大量抑制性抗心律失常药物者。
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房颤怎么除颤
房颤的除颤治疗是有严格的适应指征的,一般用于急性的心房颤动,对于永久或者是持续性的心房颤动不推荐使用除颤治疗,因为除颤可以诱发恶性心律失常事件和发血栓事件,患者获益小风险极大,所以是不推荐使用的。 如果房颤患者存在下述情况,就是血流动力学不稳定性的房颤,比如第一收缩压小于90毫米汞柱,有组织低灌注的表现例如神志不安、躁动迟钝、皮肤湿冷、尿量减少,第二,肺水肿,第三,心肌缺血,持续性的胸痛或有急性缺血的心电图表现。 对于以上三种类型的心房颤动,也就是急性的心房颤动,可以使用电复律除颤以恢复窦性心律,从而达到恢复血流动力学稳定患者生命体征的目的。
- 电除颤原理
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专家回答:
一般来说,电除颤最基本的原理是通过电击使所有异常活跃的心肌细胞去极化后控制心率,从而使心率恢复正常。有时,如果患者的心脏传导系统有问题,除颤可能会成功,但心率无法恢复。电除颤的效果目前被认为是心室颤动最有效的治疗方法,适用于转换各种异位快速性心律失常和室颤。 详细»
- 电除颤步骤
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专家回答:
电除颤是心脏骤停患者心室颤动的一种治疗方法。术前做好准备,包括除颤器、纱布、抢救药物等。暴露胸部,连接电极板和电线,打开除颤器,调整到监测位置,确认心脏复律不同步,选择除颤能量波360J,正确定位电极板,按下靠近皮肤的位置,观察周围的安全性,充电后立即放电,继续心肺复苏,观察监护仪是否恢复心律,必要时再次除颤。 详细»