胸外伤_医联媒体

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: 唐勇主治医师
胸外科 广东省人民医院

擅长：胸外科相关疾病。

什么是开放性胸外伤

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: 王相立 副主任医师
急诊内科 朝阳市中心医院

擅长：急危重症患者的救治

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胸外伤病人急救处理原则

当受意外而导致脑外伤患者，应结合具体采取急救：一、有形成开放性伤口，可及时控制伤口出血和防止感染，消毒后包扎伤口。如有异物切勿在现场拔出，以免导致过量失血导致失血性休克。二、出现昏迷的患者应保持呼吸道通畅，口腔有异物应及时清除。出现呕吐可将患者头部偏向一侧，避免发生堵塞、窒息情况，必要时插管或行气管切开术救急。三、建立静脉液路，严密监测患者血液，脉搏平稳情况，动态CT复查，出现意识下降，应及时完善头部检查。如需手术应及时送入手术室手术治疗，同时给予镇静、止痛抗感染、抗休克、补液扩容，以及对症支持治疗。

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徐军辉 普外科 主治医师; 刀伤中第几肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器
肋间以下的胸外伤也会伤及腹部，一般是第四肋刀外伤可能会损伤腹部。所以如果遇到刀伤，如果伤口在胸部，但刀口偏向下，排查的时候一定不要忘了胸腹联合贯通伤可能，以免漏诊导致严重的并发症而危及生命。所以探查时一定要探查刀的深度及方向。目前检查行胸腹部CT可以初步判断。

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关景涛 骨科 主治医师; 外伤后休克
外伤后休克以失血性休克为常见，在局部创口由于渗血的持续不止，特别是伴有一些动脉血管的破裂或裂伤，而导致持续性出血，以及车祸等导致的内脏等出现的大量出血不止的情况，容易出现创伤性的休克。如不经积极的救治及手术治疗，后期会危及生命甚至能导致死亡的可能，因此，在外伤后，需要尽早的到医院就诊，经局部检测血压及初步判断，如伴有出血较多，建议尽早的输血补液，并尽早的手术治疗。

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罗兆雄 骨科 副主任医师; 脑出血外伤
脑出血，如果是外伤引起的，通常都是因为一些车祸伤，不小心摔倒，或者是高度坠落伤，被人头部打击伤等等而出现的最常见的就是硬膜外血肿，或者是硬膜下血肿，通常多数都合并，有骨折的情况，例如是头颅的线性骨折或者是颅底骨折等等。通常如果要明确诊断，都必须要做头部的ct检查，如果ct检查不清楚，可以选择做核磁共振检查，基本上是可以确诊的。根据出血的情况，如果出血量不是很多，在20或者30毫升以下，可以选择保守治疗，通常都是给予止血，脱水降颅压，观察病情等治疗，如果是出血量多超过30毫升，必须要考虑给予手术血肿清除术，如果颅压高，还必须要做去骨瓣减压术。

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: 什么是外伤性乳糜胸

外伤性乳糜胸是指由于胸部受到外力撞击或挤压导致乳糜液积聚在胸腔中。一、外伤性乳糜胸的特点和表现：1、乳糜液在胸腔中积聚：由于胸部受到外力撞击或挤压，淋巴管或其周围组织受损，导致乳糜液进入胸腔，积聚形成乳糜胸。2、胸痛或不适：乳糜液积聚在胸腔中可能会引起胸痛或不适感。3、呼吸困难：乳糜积聚较多时，可能会对肺部造成压迫，导致呼吸困难。4、胸部肿胀：乳糜液的积聚可能导致胸部肿胀。5、胸部皮肤发红：乳糜液积聚在胸腔中后，可能会引起胸部皮肤发红详情»