肺动脉栓塞的预后

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: 王芳军 主任医师
介入科 广州中医药大学第一附属医院

擅长：肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。

肺动脉栓塞可以治愈吗

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: 葛孝忠 主任医师
心胸外科 马鞍山市人民医院

擅长：擅长肺小结节穿刺定位及胸腔镜下诊治，以及各类肺、纵隔、食管和手多汗症等疾病的微创手术。

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肺动脉造影诊断肺栓塞有价值征象的原因

肺栓塞发生时因为缺少特异性，导致此疾病较难确诊，在完善了CT肺动脉造影是可以明确诊断的。直接征象是：肺动脉内的低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之间（轨道征），或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影。能够引起肺栓塞和栓子可以来源于下腔静脉路径、上腔静脉路径或者是右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是腘静脉的上段到髂静脉的下肢近段深静脉。

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王志强 心胸外科 副主任医师; 肺动脉结节
肺部组织及其血管上出现的结节性病变，往往是由于细菌反复感染所造成的，这种结节根据其大小和性质的不同，可以分为良性和恶性两种不同的情况。如果属于良性的结节，那么直径一般不会超过3cm，并且生长速度极为缓慢，不会对周围的组织造成影响，也不会造成患者出现明显的肺部不适症状。如果属于恶性的结节，直径一般都会超过3cm，并且生长迅速较快，而且会发生细胞坏死的情况，能够快速的对周围组织和细胞造成侵犯，并且诱发患者出现明显的咳嗽以及胸闷的症状。

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葛孝忠 心胸外科 主任医师; 肺动脉直径
正常成人肺动脉直径正常值应当在1.2~2.6cm之间。肺动脉当中运送的是人身体含有二氧化碳的静脉血，输送到肺里面进行氧合，再通过肺静脉输送到心脏，再由心脏输送到全身各个脏器，形成一个循环。肺动脉直径是评估肺动脉高压的一个指标，如果出现肺动脉高压指的是在静息状态下，右心导管测得的肺动脉平均压大于20毫米汞柱。慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉直径会减小，各类心肺疾病引起的肺动脉高压，肺动脉的直径会增大。

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杜小柱 普外科 副主任医师; 动脉栓塞症状
动脉栓塞，其症状本身分为两种，一种是急性的动脉栓塞。原因主要以心瓣膜的栓子脱落或者是癌栓脱落，栓住了远端肢体的动脉，从而形成急性的栓塞，也有慢性的动脉闭塞。主要的症状是以皮温的降低，肢体远端的疼痛。可以出现小腿或者上肢这些位置的疼痛，还有明显的皮肤营养不良的情况。严重的，必要的时候，如果栓塞时间过长，可能会需要做到截肢手术。慢性的闭塞病程相对比较长，以逐渐的出现皮肤的坏死、坏疽、溃疡最终也需要截肢。

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: 急性肺动脉栓塞

急性肺动脉栓塞是指肺动脉或其分支突然发生部分或完全栓塞的一种疾病。它是由于体内形成的栓子到达肺动脉，导致肺动脉血流中断或减少，引起肺组织供氧不足而产生的一系列病理生理变化。急性肺动脉栓塞是一种严重且危险的疾病，其临床表现为突发的呼吸困难、胸痛、发绀等，且病情进展迅速。根据栓子的大小和数量，病情可以从轻到重，甚至威胁到患者的生命。该病的诊断主要依靠临床表现、D-二聚体检测、超声心动图、肺动脉造影、肺通气/血流扫描等辅助检查。治疗方面，一般分为抗凝治疗和溶栓治疗两种主要方法详情»