
- 什么是核黄疸?
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核黄疸又称黄疸性脑病,常见于严重的新生儿溶血性黄疸。由于先天和(或)新生儿体质因素所致的黄疸和血液内大量带核红细胞为特征,同时因胆红质对中枢神经组织的有害作用而产生神经症状。轻症者出现凝视,为时很短。重者发生呕吐、昏睡、肌肉强直、角弓反张、并出现抽搐、肌阵挛发作及屏气青紫发作。
核黄疸的后遗症一般在2个月后出现锥体外系症状。40余天后可出现头后仰、颈反射不对称、四肢肌肉张力增高及神经系统异常。临床观察发现,出生后前3个月是最佳治疗时间,多数患儿治疗后可恢复正常状态。如果错过了3个月的最佳治疗时间,大部分患儿的症状只能得到改善,或智力、听力稍有改善,但不能完全达到正常状态。因此,小儿核黄疸脑病应及早发现、早期干预、早期治疗。
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新生儿核黄疸的临床表现主要是黄疸呈进行性加重,患儿的精神状态水好,出现嗜睡、呕吐、肌张力减退等症状,随着病情的进一步发展,黄疸明显加深,婴儿会出现头向后仰,呼吸不规则的情况,有可能出现肝腺肿大,或伴有水肿的症状。新生儿核黄疸如果没有及时治疗,会在出生三至五天左右,出现昏睡、肌肉强直以及抽搐的表现,大约有百分之八十左右的患儿还会出现发热症状。在出生七天左右,经过治疗患儿的症状会得到缓解,如果没有及时治疗会出现舞蹈症、智力或听力障碍等后遗症。
治疗新生儿核黄疸的方法有哪些
1、一般治疗:核黄疸与其它生理性黄疸有本质区别,如果没有及时治疗,胆红素会对中枢神经系统带来损伤,还会引起胆红素脑病,因此在发现病情后要采取光照疗法,及时控制胆红素值,预防病情发展。
2、药物治疗:临床上常用的药物是注射丙种球蛋白,对于因为新生儿溶血病所引起的核黄疸患儿来说,注射丙种球蛋白的效果比较好,可以降低血中的胆红素水平。
3、换血疗法:核黄疸早期是以降低血清没有结合的胆红素为主,如果药物治疗效果不明显时,可以考虑使用换血疗法,能够尽快的控制病情发展,减少并发症的发生。
观看文章核黄疸是因为新生儿胆红素增高,胆红素的毒性作用导致了慢性和永久性的脑损伤,称之为核黄疸。在临床上会表现为反应低下、嗜睡甚至出现惊厥、昏迷、吸功能衰竭,一旦出现核黄疸很容易遗留中枢神经系统的一些后遗症,表现为眼球运动障碍、听力、智力障碍等等。核黄疸急性期在磁共振影像方面可以表现为基底核区以及丘脑底核T1加权信号增高,尤其是表现为双侧苍白球对称性T1高信号,慢性期可以表现为t2加权像高信号磁共振影像诊断对于核黄疸的诊断和治疗具有非常好的诊断意义。
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专家回答:
新生儿黄疸绝大多数都可以治愈,这种黄疸多和出生后红细胞破坏增加有关,通过输入白蛋白,配合蓝光照射以及口服茵栀黄等药物,多可以达到退黄的效果,但要注意,如果是胆道梗阻所致的... 详细»