擅长：重症心血管疾病的救治如体外膜肺（ECMO）的建立与管理，长期从事对冠心病心肌梗死、心脏介入诊疗、心力衰竭、心律失常等内科常见病及多发病的中西医结合救治。
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猝死急救先除颤还是先心肺复苏
李辉 副主任医师
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房颤除颤术
心房颤动的，除颤手术主要是指的经导管射频消融手术，一般是指在电解剖标测指导下的射频消融术。 目前治疗阵发性心房颤动的成功率可以达到70％到80%，在慢性心房颤动的成功率达到60%左右，导管消融的成功率与患者适应症选择。 导管消融结果的因素包括年龄、左心房大小、心房颤动的类型、房颤动的持续时间、有无二尖瓣返流以及程度，有无基础心血管疾病以及其严重程度、术者经验等均相关。 心房颤动射频消融术后复发最常见于术后三个月，然影响治疗失败率以及再住院率，但是不除外长时间复律成功的可能。
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房颤怎么除颤
房颤的除颤治疗是有严格的适应指征的，一般用于急性的心房颤动，对于永久或者是持续性的心房颤动不推荐使用除颤治疗，因为除颤可以诱发恶性心律失常事件和发血栓事件，患者获益小风险极大，所以是不推荐使用的。 如果房颤患者存在下述情况，就是血流动力学不稳定性的房颤，比如第一收缩压小于90毫米汞柱，有组织低灌注的表现例如神志不安、躁动迟钝、皮肤湿冷、尿量减少，第二，肺水肿，第三，心肌缺血，持续性的胸痛或有急性缺血的心电图表现。 对于以上三种类型的心房颤动，也就是急性的心房颤动，可以使用电复律除颤以恢复窦性心律，从而达到恢复血流动力学稳定患者生命体征的目的。
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什么是除颤
除颤也叫电除颤，是治疗心律失常的一种有效方法，它是利用直流电放电的原理，通过放电，使心肌细胞瞬间完全除极，然后由起搏频率最高的起搏点恢复控制心脏，从而达到恢复窦性心律的目的。 它的适应症，一是心室纤颤的治疗，这种情况可以使用非同步直流电除颤的方法，达到治疗室颤的目的，再就是心房纤颤或者阵发性的室上性心动过速，室性心动过速，这种心律失常的电复律需要使用同步直流电复律的方法。
语颤减弱
食管乳头状瘤
肠系膜动脉瘤
- 室颤除颤？
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专家回答：
室颤是最严重的恶性心律失常，可以在几秒钟内导致心脏血流中断。主要治疗方法是采用电除颤器、除颤器等。如果没有电除颤，可以做一些心脏的外压，挤出心脏血液，减少一些器官的缺血。心室颤动的主要原因是冠心病，因此患者如果有冠心病，应及时进行治疗。严重者应采取支架等侵入性治疗，减少恶性心律失常的发生。 详细»
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- 高云 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心内五科(十五病房)
- 电除颤原理
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专家回答：
一般来说，电除颤最基本的原理是通过电击使所有异常活跃的心肌细胞去极化后控制心率，从而使心率恢复正常。有时，如果患者的心脏传导系统有问题，除颤可能会成功，但心率无法恢复。电除颤的效果目前被认为是心室颤动最有效的治疗方法，适用于转换各种异位快速性心律失常和室颤。 详细»
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