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脑积水手术治疗
患者确定了脑积水以后,如果病情需要手术治疗,建议患者尽快采取手术治疗,脑积水的手术方式有很多,常用的是脑室腹腔分流术,还有脑室镜行第三脑室底造瘘术等。 脑室腹腔分流术目前使用的较为广泛,方法是使用特定的分流管,将分流管的一端插入患者的侧脑室中,另一端通过皮肤插入患者的腹腔,这样主要把脑脊液引流到患者的腹腔后进行吸收,不过分流管会在体内一直留置着,是终生性的,但是可以更换。 因为手术后容易发生感染,或是分流管被堵塞了,如果这些个并发症发生后,就要更新分流管,平时是不会对患者的生活运动有影响的,而且治疗的效果也是比较好的。
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脑积水手术风险大
对于发生脑积水的患者来说,如果处于病情的进展期,脑室系统不断扩大,导致患者出现明显的认知功能障碍,智力水平低下,以及伴有出现明显的肢体运动功能障碍,大小便失禁等临床表现时,应尽早给予患者安排实施手术治疗。 临床上一般建议选择实施脑室腹腔分流手术,多数患者在接受手术治疗之后效果较好。在手术过程中需要注意操作轻柔,尽量避免对脑组织造成明显的损伤。手术操作过程中,注意无菌操作原则,避免发生由于操作不当造成的颅内感染。术后预防性的脑积水患者使用抗生素,及时复查头颅CT,必要时随时调整脑室引流管的压力。
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脑积水手术费
目前,脑积水有两种主要的手术方法。一种是脑室~腹腔分流术,适用于梗阻性脑积水和交通性脑积水。手术采用脑室穿刺,连接分流泵和分流管,从皮下隧道进入腹腔,不断将积水排至腹腔。手术费用的主要部分是分流泵和分流管的费用,目前有2.6万元和3.7万元,加上手术费用和麻醉费用,约为3.6万~4.7万元。 另一种手术方法是神经内窥镜第三脑室造瘘术。手术使用神经内窥镜进入第三脑室,在底部造一个人造口,打开脑室和蛛网膜下腔之间的循环,缓解脑积水。这种手术费用加上麻醉费用约为1万元。
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脑积水手术是否需要开颅
脑积水手术是否需要开颅,一般是根据病人的具体情况来判断的,通常是不需要开颅,在头上钻一个大约1.5厘米左右的小孔,将脑室端的分流管放入,将脑中的积水通过皮下的分流管引到腹腔中,这也叫脑室腹腔分流手术,临床应用比较广泛。随着医疗技术的发展,有些患者也可以使用内镜下的第三脑底手术,不需要进行分流手术。脑积水病人如果症状不明显时,可以通过保守方法来进行治疗,当发现异常症状或认知功能减退时应及时手术治疗。 详情»
- 脑积水手术风险
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专家回答:
脑积水手术是有一定风险的。如果在手术的过程中操作不当,可能会给脑部的神经带来严重的损伤。 做完脑积水手术之后一定要注意休息,也需要注意伤口部位的干燥和清洁,以免出现交叉感染的现象。同时患者需要定期到医院进行相关的检查,根据病情的恢复情况,调整相关的治疗措施。 详细»
- 脑积水手术费?
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专家回答:
脑积水具体的手术费用不好说。孩子这么小的情况下出现先天性的脑积水,建议早期的去正规医院就诊和治疗明确病因之后,积极的选择合适的手术方案的话,大部分患者脑积水的症状可以得到明显的缓解,具体的费用不好说,但是北京的话肯定是全国最贵的,一般来说应该不会少于5~10万。早期干预和治疗吧。 详细»
- 陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 神经外科